ХРОНИЧЕСКИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Туберкулез молочных желез чаще является вторичным. Микобактерия туберкулезапроникает через млечные протоки, а также по лимфатическим путям из корнялегкого, средостения, под­мышечных лимфатических узлов и гематогенным путем приостром милиарном туберкулезе. Формы туберкулеза молочной железы узловатая,язвенная, склеротическая и свищевая.Клиника и диагностика втяжение соска, плотный инфильтрат без четких контуров,инфильтрирующий кожу, в подмы­шечной области плотные, увеличенные лимфатическиеузлы. На основании этих признаков туберкулез молочной железы можно при­нять зарак.Диагноз устанавливают на основе данных анамнеза (тубер­кулез легких,лимфатических узлов и др ) и гистологического исследования пунктата илиудаленного сектора молочной железы.Лечение хирургическое -- иссечение инфильтрата и прове­дение специфическойпротивотуберкулезной терапии.Сифилис молочной железы встречается редко.Клиника и диагностика первичное поражение в об ласти соска, ареолы (твердыйшанкр) ограниченная язва с плот­ным инфильтратом. Подмышечные лимфатическиеузлы увеличены, но неплотные Во вторичном периоде сифилиса имеются папулы и сыпьна коже Третичный сифилис протекает в виде одиночной гуммы. Сначала в толщемолочной железы появляется плотный узел, который по мере увеличенияинфильтрирует кожу, образу­ется язва, напоминающая распадающуюся раковую опухольили туберкулез.Постановке диагноза помогает реакция Вассермана, цитологи­ческое исследованиеотпечатков из краев язвы.Лечение противосифилитическое.Актиномикоз молочной железы встречается редко, может быть первичным и вторичнымПри первичном актиномикозе возбуди­тель попадает в молочную железу через кожуили по выводным млечным протокам При вторичном актиномикозе возбудитель попадает в молочную железу лимфогенным путем из пораженных актиномикозом ребер,плевры, легкого.Клиника и диагностика заболевание начинается с появления на месте внедрениягрибка мелких узелков и абсцес­сов В последующей стадии узелки сливаются вплотные инфильт-раты, которые затем местами размягчаются. После вскрытия гной­ников образуютсядлительно незаживающие свищи.Диагноз ставят на основании анамнеза (актиномикоз других органов) и обнаруженияскоплении друз лучистого грибка в выде­лениях из свищей.Лечение: резекция пораженного участка молочной железы, актинолизаты, большиедозы пенициллина, общеукрепляющая те­рапия, иммунотерапия, витаминотерапия.Нарушение лактацииАгалактия -- полное отсутствие молока у кормящей женщины Важное значениепридается нейроэндокринной регуляции лакта­ции. Агалактия может развитьсявследствие врожденного отсут­ствия железистой ткани или нарушения секрециипролактина гипофизом.Гиполактия встречается у 10--15% кормящих женщин. Раз­личают первичную ивторичную гиполактию. При первичной гипо-лактии с самого начала после родовотмечается недостаточное количество молока. При вторичной гиполактии выделениемолока в послеродовом периоде постепенно уменьшается или совсем прек­ращается.Причинами гиполактии могут быть функциональная не­достаточность молочных желез,заболевания матери, связанные с беременностью, направильный уход за молочнымижелезами, тре­щины сосков, мастит. Имеют значение также переутомление,нару­шение сна, психическая травма.Галакторея -- самопроизвольное выделение молока вне фи­зиологической лактации.Галакторея может быть умеренной, обиль­ной, односторонней, двусторонней. Воснове лежит нарушение функ­ции гипофиза (длительная секреция пролактина,окситоцина) или снижение эстрогенной активности яичников.Женщины, как правило, не испытывают никаких беспокойств, иногда отмечаетсянабухание молочных желез, тупые боли. При обильном выделении молока или молозиваможет развиться маце рация кожи, экзема.Лечение: выяснение причин и их устранение.Галактоцеле. При значительном выделении молока и скопле­нии его в молочных ходахпроисходит расширение млечных про­токов. Появляются кистозные образованияразличной величины. При надавливании на образование из соска выделяется секрет;при закупорке выводного протока надавливание на образование не сопровождаетсявыделением секрета из соска. Кисты имеют округлую или овальную форму, четкиеконтуры, плотноэластическую консистенцию.Лечение: хирургическое.







Дата добавления: 2015-03-07; просмотров: 624;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.