ХРОНИЧЕСКИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Туберкулез молочных желез чаще является вторичным. Микобактерия туберкулезапроникает через млечные протоки, а также по лимфатическим путям из корнялегкого, средостения, подмышечных лимфатических узлов и гематогенным путем приостром милиарном туберкулезе. Формы туберкулеза молочной железы узловатая,язвенная, склеротическая и свищевая.Клиника и диагностика втяжение соска, плотный инфильтрат без четких контуров,инфильтрирующий кожу, в подмышечной области плотные, увеличенные лимфатическиеузлы. На основании этих признаков туберкулез молочной железы можно принять зарак.Диагноз устанавливают на основе данных анамнеза (туберкулез легких,лимфатических узлов и др ) и гистологического исследования пунктата илиудаленного сектора молочной железы.Лечение хирургическое -- иссечение инфильтрата и проведение специфическойпротивотуберкулезной терапии.Сифилис молочной железы встречается редко.Клиника и диагностика первичное поражение в об ласти соска, ареолы (твердыйшанкр) ограниченная язва с плотным инфильтратом. Подмышечные лимфатическиеузлы увеличены, но неплотные Во вторичном периоде сифилиса имеются папулы и сыпьна коже Третичный сифилис протекает в виде одиночной гуммы. Сначала в толщемолочной железы появляется плотный узел, который по мере увеличенияинфильтрирует кожу, образуется язва, напоминающая распадающуюся раковую опухольили туберкулез.Постановке диагноза помогает реакция Вассермана, цитологическое исследованиеотпечатков из краев язвы.Лечение противосифилитическое.Актиномикоз молочной железы встречается редко, может быть первичным и вторичнымПри первичном актиномикозе возбудитель попадает в молочную железу через кожуили по выводным млечным протокам При вторичном актиномикозе возбудитель попадает в молочную железу лимфогенным путем из пораженных актиномикозом ребер,плевры, легкого.Клиника и диагностика заболевание начинается с появления на месте внедрениягрибка мелких узелков и абсцессов В последующей стадии узелки сливаются вплотные инфильт-раты, которые затем местами размягчаются. После вскрытия гнойников образуютсядлительно незаживающие свищи.Диагноз ставят на основании анамнеза (актиномикоз других органов) и обнаруженияскоплении друз лучистого грибка в выделениях из свищей.Лечение: резекция пораженного участка молочной железы, актинолизаты, большиедозы пенициллина, общеукрепляющая терапия, иммунотерапия, витаминотерапия.Нарушение лактацииАгалактия -- полное отсутствие молока у кормящей женщины Важное значениепридается нейроэндокринной регуляции лактации. Агалактия может развитьсявследствие врожденного отсутствия железистой ткани или нарушения секрециипролактина гипофизом.Гиполактия встречается у 10--15% кормящих женщин. Различают первичную ивторичную гиполактию. При первичной гипо-лактии с самого начала после родовотмечается недостаточное количество молока. При вторичной гиполактии выделениемолока в послеродовом периоде постепенно уменьшается или совсем прекращается.Причинами гиполактии могут быть функциональная недостаточность молочных желез,заболевания матери, связанные с беременностью, направильный уход за молочнымижелезами, трещины сосков, мастит. Имеют значение также переутомление,нарушение сна, психическая травма.Галакторея -- самопроизвольное выделение молока вне физиологической лактации.Галакторея может быть умеренной, обильной, односторонней, двусторонней. Воснове лежит нарушение функции гипофиза (длительная секреция пролактина,окситоцина) или снижение эстрогенной активности яичников.Женщины, как правило, не испытывают никаких беспокойств, иногда отмечаетсянабухание молочных желез, тупые боли. При обильном выделении молока или молозиваможет развиться маце рация кожи, экзема.Лечение: выяснение причин и их устранение.Галактоцеле. При значительном выделении молока и скоплении его в молочных ходахпроисходит расширение млечных протоков. Появляются кистозные образованияразличной величины. При надавливании на образование из соска выделяется секрет;при закупорке выводного протока надавливание на образование не сопровождаетсявыделением секрета из соска. Кисты имеют округлую или овальную форму, четкиеконтуры, плотноэластическую консистенцию.Лечение: хирургическое.Дата добавления: 2015-03-07; просмотров: 579;