В норме размеры лимфоузлов от 0,5-1,0 см, они мягко-эластичной консистенции, подвижны, безболезненны.

· Селезенку.

Пальпацию селезенки проводят в положении больного лежа на спине или на правом боку.

В первом случае больной лежит на койке с низким изголовьем, его руки вытянуты вдоль туловища, ноги также вытянуты.

· Уложите больного на правый бок

· Голову его несколько наклоните вперед к грудной клетке,

· Левую руку, согнуть в локтевом суставе, свободно положить на переднюю поверхность грудной клетки;

· Правую ногу больноговытянуть, левую — согнуть в коленном и тазобедренном суставах.

В этом положении достигается максимальное расслабление брюшного пресса, и селезенка ближе смещается кпереди. Все это облегчает ее определение пальпацией даже при незначительном увеличении.

· Сядьте справа от больного лицом к нему.

· Левую руку расположите на левой половине грудной клетки на ребра больного между VII и X ребрами по подмышечным линиям и несколько сдавите ее, ограничивая движение при дыхании.

· Правую руку со слегка согнутыми пальцами расположите на переднебоковой поверхности брюшной стенки больного у края реберной дуги, у места соединения с ней конца X ребра

· На выдохе больного правой рукой слегка вдавите брюшную стенку, образуя карман;

· Попросите больного сделать глубокий вдох.

· В момент вдоха, селезенка, смещаясь вниз, своим передненижним краем приближается к пальцам правой руки, упирается в них и проскальзывает под ними.

· Этот прием повторите несколько раз, стараясь исследовать весь доступный пальпации край селезенки.

· Обратите внимание на размеры, болезненность, плотность (консистенцию), форму, подвижность селезенки,исследуйте ее переднюю поверхность, если селезенка выходитиз-под края реберной дуги.