Лазерные методы в хирургии глауком (гониопунктура) – сущность метода, показания, осложнения.

Гониопунктура хирургическая операция перфорации наружных оболочек глаза в области радужно-роговичного угла с целью улучшения оттока водянистой влаги; применяется при врожденной и ювенильной глаукоме.

редко выполняемая при врожденной глаукоме операция (см. Буфтальм), целью которой является улучшение оттока жидкости из глазного яблока. С помощью тонкого скальпеля внутри глаза в шлеммовом канале - полостях в месте соединения роговицы и склеры - делается разрез, который продолжается до тех пор, пока острие скальпеля не появится под конъюнктивой. Таким образом создается дополнительный путь для дренирования жидкости из передней камеры глаза под конъюнктиву. За кончиком скальпеля внутри глаза врач следит через специальные контактные линзы. Лазерная гониопунктура заключается в нанесении лазерных воздействий на трабекулу и прилежащую к ней стенку шлеммова канала. Такое вмешательство позволяет создать сообщение между шлеммовым каналом и передней камерой глаза, которое служит дополнительным путем для оттока внутриглазной жидкости. Операция может проводиться в комбинации с лазерной трабекулопластикой или как самостоятельное вмешательство. После непроникающей глубокой склерэктомии в случае выраженного повышения внутриглазного давления применяется лазерная десцеметогониопунктура — создание лазером фистулы в задней пограничной пластинке роговицы.

Показания: повышение внутриглазного давления (ВГД) после проведенной непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) вследствие ухудшения оттока влаги в зоне хирургического вмешательства.

Цель: Создание микроферфораций в УПК, соединяющих переднюю камеру глаза с созданным при НГСЭ новым путем оттока водянистой влаги.