Лазерные методы в хирургии глауком (гониопластика) – сущность метода, показания, осложнения.

Лазерная гониопластика - это процедура коагуляции радужной оболочки глаза в прикорневой зоне. Лазерное воздействие вызывает немедленное уплотнение, уменьшение объёма ткани, чем помогает освобождению угла передней камеры. Лазерная гониопластика эффективна при узкоугольной глаукоме, включая предприступные состояния. Обычно эта операция носит вспомогательный характер, так как достигаемый эффект, как правило, временный. Однако, освобождение доступа к углу передней камеры существенно облегчает проведение второго этапа лечения - лазерной трабекулопластики.

Лазерная гониопластикаВмешательство проводится в прикорневой зоне радужки по всей окружности (360 градусов), оставляя между коагулятами по 2 диаметра пятна и избегая видимых радиальных сосудов.

Примечание: самостоятельно используется крайне редко, чаще в сочетании с лазерной иридэктомией и лазерной трабекулопластикой.

Показания к проведению лазерной гониопластики:узкоугольная и закрытоугольная глаукома - для расширения профиля угла передней камеры в результате ретракции корня радужной оболочки от трабекулярной зоны

подготовка к лазерной трабекулопластике с целью расширения профиля угла передней камеры для лучшей визуализации трабекулярной зоны

синдром «плоской» радужки

Осложнения лазерной гониопластики:

Ирит

Повреждение эндотелия роговицы

Повышение ВГД

Стойкий мидриаз