МАССАЖ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ И ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ

Цель массажа - стимулирование рефлекса, способствующего расширению бронхов и углубления дыхания. Массаж рекомендуется проводить ежедневно (лучше утром, через полтора - два часа после завтрака). Самомассаж можно начинать с момента стихания воспалительного процесса.

Методику при хронической пневмонии подробно описал А.А. Бирюков (1985). Сеанс (проводится в положении лежа или сидя) начинают с грудной клетки, а затем переходят на спину. На груди делают поглаживания по нижней, средней и верхней частям грудной клетки (2-4 раза). Напрвление поглаживания движений от грудины в сторону спины (как можно дальше) и к подмышечной впадине. Затем выживание основанием ладони и бугром большого пальца по 4-5 линиям (обходя грудную железу у женщин и сосок у мужчин; 3-5 раз). Разминание на большой грудной мышце подушечками 4 пальцев (по 3-4 раза), потряхивание ипоглаживание (по 2-3 раза). Выжимание, разминание - фалангами пальцев, сжатых в кулак.

Массируемый ложится на живот. На спине в начале массирую широчайшие мышцы: поглаживание, выжимание (по 3-4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза). Далее переходят к растиранию межреберных промежутков, строго соблюдая направление движения вдоль ребер: растирание - прямолинейное подушечками пальцев, зигзообразное и кругообразное (по 2-3 раза); после каждого приема проводится комбинированное поглаживание (1-2 раза). После этого на длинной мышце спины выполняют выжимание (4-6 раз), разминание – основанием ладони (2-4 раза) и щипцевидное (3-4 раза), выжимание ребром ладони (3-4 раза).

Снова прорабатывают широчайшие мышцы (разминание, потряхивание (все по 2-4 раза) и межреберные промежутки (все формы растирания - по 2-3 раза). Заканчивают выжиманием и разминанием длинных и широчайших мышц по 3-4 раза и поглаживанием по всей спине.

Массаж на шее и надплечье: поглаживание, выжимание,. Разминание, выжимание ребром ладони, поглаживание (все - по 3-4 раза с одной, а затем с другой стороны). Повторить весь комплекс не менее 2-3 раз.

Теперь, после общей подготовки мышц спины, можно приступать к растиранию в области грудного отдела позвоночника. Массирующий стоит продольно, большие пальцы обеих рук располагает по обеим сторонам позвоночника и выполняет сначала прямолинейные растирания вверх до шеи (3-4 раза), а затем спиралевидное подушечками больших пальцев (5-7 раз). Затем, став сбоку лицом к пациенту, массирующий делает кругообразное растирание подушечками 4 пальцев от позвоночного столба в сторону лопатки (5-7 раз).

После этого выполняется поглаживание (5-7 раз), выжимание (4-6 раз) и растирание подушечками II и III пальцев вдоль позвоночника от таза до шеи (5-7 раз). Заканчивают массаж спины выжиманием и разминанием длинных и широчайших мышц (по 3-4 раза).

Массируемый ложится на спину после комбинированного поглаживания, выжимания и разминания (по3-4 раза) приступают к растиранию вдоль ключицы (ниже и выше) - кругообразному и пунктирному - подушечками 4 пальцев (по 2-4 раза). Затем делают разминание на большой грудной мышце(3-5 раз, потряхивание и поглаживание по 3-4 раза).

После этого, наложив ладони рук на нижнюю часть грудной клетки, массирующий выполняет давление на ребра (одновременно массируемый делаетвыдох). На каждом из трех- четырех участков давление повторяется по 2-4 раза

Заканчивают сеанс коротким массажем груди, растиранием межреберных промежутков. Общая его продолжительность - до 12 мин.

При самомассаже применяются те же приемы, что и при массаже, только сеанс будет покороче до 8 мин.