ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Массаж при функциональных заболеваниях кишечника и хронических колитах в стадии ремиссии проводятся в области живота и крестцовом отделе. На животе массируется кожа, подкожная клетчатка, мышцы живота. Но прежде чем приступить к массажу, необходимо достаточно ясно представить себе расположение толстой кишки в брюшной полости. Без этого простоневозможно эффективно улучшить массажем состояние и перистальтику кишечника.

Массаж живота проводится в положении лежа на спине. Голова слегка приподнята (под ней валик, небольшая плотная подушка и т.п.) это позволяет дополнительно расслабить мышцы живота и привести кишечник в более удобное для массирования положение. Ноги согнуты в тазобедренных суставах и коленях (можно и вытянуть ноги, но тогда под коленные суставы подкладывается валик, свернутое одеяло и т.п.). Такое положение ног также способствует хорошему расслаблению мышц живота.

Начинают массаж с попеременного или комбинированного поглаживания по всему животу от таза вверх до грудной клетки по пяти-шести линиям (4-5 раз).

Следующий прием - поглаживание подушечками двух-трех пальцев по ходу толстой кишки. Для этого правую руку устанавливают около пупка и выполняют круговые движения по часовой стрелке, увеличивая амплитуду, так что после пяти-семи кругов подушечки пальцев доходят вверху до грудной клетки, а снизу до лобковой кости. Повторить четыре-пять раз. (Уже только одно это поглаживание способно вызывать кожно-кишечный рефлекс, который и улучшает состояние кишечника. Так что этот прием можно проводить два-три раза в день по 2-4 мин.).

После комбинированного поглаживания (4-5 раз) массируемый сгибает ноги (при поглаживании это не обязательно). Далее проводится: выжимание снизу вверх, разминание прямых мышц живота от мечевидного отростка вниз к тазовой области и косым мышцам (все по 4-5 раз), комбинированное поглаживание (3-4 раза) и вибрация. Последний прием делают так: кисть ладонной поверхностью (удобнее - правой руки) накладывают на область живота и делают “дрожательные” движения в вертикальной плоскости (20-30 с.).

Теперь основанием кисти правой руки накладываем на живот с правой стороны (в области аппендикса) и по часовой стрелке по ходу толстой кишки делаем несильное выжимание (2-3 раза). Затем опять вибрация (основанием ладони) - тоже по ходу толстой кишки до левого гребня повздошной кости (3-4 раза). Далее следует разминание прямых и косых мышц живота (по 4-5 раз), комбинированное поглаживание и поглаживание подушечками пальцев вокруг пупка (по 3-4 раза).

Некоторым очень помогает постукивание (своего рода редкая вибрация) подушечками пальцев по ходу толстой кишки (3-4 раза).

Вибрацию ладонью можно чередовать с вибрацией пальцами, сжатыми в кулак, или основанием ладони. После вибрации всегда следует сделать выжимание (основанием ладони правой руки или прямыми пальцами руки) по ходу толстой кишки. Эти движения выполняются мягко, ритмично, не вызывая напряжения брюшных мышц.

В заключении массажа живота применяются легкие кругообразные поглаживания по всей поверхности брюшной стенки.

При наличии значительных отложений жира на животе разминания выполняют гребнями кулаков в различных направлениях.

При запорах можно также рекомендовать массаж пояснично-крестцовой области - как ручной, так и с помощью электромассажера. Это послужит хорошим дополнением рефлекторного возбуждения перистальтики кишечника.