ЛЕЧЕНИЕ РАСТЯЖЕНИЙ II РАЗРЫВОВ

При растяжениях и разрывах мягких тканей основными мероприятия­ми по оказанию первой помощи являются: введение обезболивающих, на­ложение давящей повязки, иммобилизация конечности, местно - холод и организация доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

При растяжении связок сустава последний пммобплизируется бинто­вой повязкой пли гипсовой лонгетой на 8-12 дней, а иногда и более. Загем при продолжающемся бинтовании сустава назначаются физиотерапевтиче­ские процедуры.

Лечение при разрыве подкожной клетчатки начинают с консерватив­ных мероприятий (покой, холод, а затем тепловые процедуры). При нали­чии гематомы производят ее пункцию, а иногда при неэффективности пункции - вскрывают. Нагноение гематомы является абсолютным показа­нием к ее вскрытию и дренированию.

К зашиванию дефекта фасции при ее разрыве прибегают в случаях на­рушения функции мышцы, а нередко операцию производят с косметичес­кой целью


ГЛАВА XIII. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ


При неполном разрыве мышц благоприятные результаты даег консер­вативное лечение (покой, давящая повязка, позже - компрессы, массаж, физиотерапевтические процедуры). При полном разрыве мышцы показано ее сшивание с последующей иммобилизацией конечности гипсовой повяз­кой в течение 3 недель, после чего назначают физиотерапевтические про­цедуры, массаж, лечебную физкультуру Соединение сильно разошедших­ся и атрофированных культей мышцы при застарелом разрыве возможно лишь с использованием пластического материала: свободных лоскутов ши­рокой фасции бедра, лавсановых лент и др.

При разрывах сухожилий, нервов, сосудов проводится оперативное ле­чение. Концы разорванного сухожилия соединяются с помощью сухожиль­ного шва, аллопласгпческих лент (рис. 4) или оторванное сухожилие под­шивается к кости с последующей иммобилизацией конечности гипсовой повязкой па 4-6 недель. Концы нервов также сшиваются. Предпочтитель­но в таких случаях использовать микрохирур­гическую технику. При разрывах сосудов их перевязывают, накладывают сосудистый шов или выполняют пластику сосуда.

В случае острой блокады коленного суста­ва при разрыве мениска производится закры­тие ручное вправление последнего с иммоби­лизацией сустава гипсовой лонгетой на 5-10 Дней. Повторные блокады сустава, постоянные резкие боли, нарушения функции, обусловлен­ные наличием в нем «свободной мыши» (mus articularis), служат показаниями к оперативно­му лечению - удалению мениска или образо­вавшегося свободного инородного тела из ото­рванного мениска.

Рпс. 4. Восстановлениеце­лости ахиллова сухожилия с помощью капроновой ленты пометодике Скоб­ли ни- Бома

При неполном разрыве боковой связки ко­ленного сустава после отсасывания жидкости из него накладывается гипсовый тутор па 4-6 недель. В дальнейшем назначаются массаж, лиловые физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Восстановление целос­ти ооковой связки оперативным путем произ­водится при полном ее разрыве.

Разрывы крестообразных связок однознач­но требуют оперативного лечения - пластики связок


Г ПАВА XIII. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ








Дата добавления: 2015-02-23; просмотров: 653;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.