ОШИБКИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУПП КРОВИ ПО СИСТЕМАМ АВО И RH-HR

Как уже отмечалось, определение групп крови необходимо произво­дить согласно «Инструкции по определению ipynn крови АВО», которая должна находиться на рабочем месте у каждого сотрудника, выполняюще­го данное исследование. Ошибки, как правило, обусловлены несоблюдени­ем данной инструкции.

Возможны только два варианта неправильной интерпретации получен­ных результатов, но оба они могут привести к весьма трагическим послед­ствиям. В первом случае не выявляется агглютинация при ее наличии, во втором - она выявляется при отсутствии. Основные причины ошибок:

ГЛАВА IX. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

1. Недостаточная подготовленность рабочего места:

• слабая освещенность;

• неблагоприятный темперлурньш режим (менее 15° или более 25 °С) - велика опасность выявления ложной агглютинации, обус­ловленной «Холодовым» склеиванием эритроцитов или быстрым высыханием исследуемой капли с образованием «монетных стол­биков» эритроцитов;

• применение нестандартных пластин с низкой смачиваемой поверх-

ностью;

• недостаточное количество палочек, пипеток, реагентов.

2. Небрежность в выполнении работы:

• отсутствие маркировки и нарушение порядка нанесения стандарт­ных сывороток, эритроцитов, цоликлонов;

• нанесение различных реагентов одной пипеткой или смешивание различных капель одной палочкой;

• нарушение пропорции реагент- кровь;

• при определении АВО группы по стандартным сывороткам не до­бавление физиологического раствора в капли, где наступила аг-iлютннация, или добавление в лунки, где она еще не наступила, не проведение реакции со стандартной сывороткой группы AB(IV).

3. Изменения активности или специфичности стандартных реагентов:

• изготовителем не обеспечены необходимые параметры,

• нарушение условий хранения реагеЕггов (несоответствие темпера­турного режима, нарушение герметичности, инфицирование);

• использование реагентов с истекшим сроком годности.