ХРОНИЧЕСКИЙ ОРГАНИЧЕСКИЙ ПСИХОЗ

Прогрессирующая потеря способностей, часто за фасадом воспитанности и легкости общения скрывающая деградацию, должна быть отдифференцирована от псевдодементной депрессии пожилых. Псевдодеменция поддается лечению антидепрессантами, ЭСТ или временной полной ночной депривацией сна; хронический органический психоз необратим, если его соматическая причина неизлечима и не обнаруживается рано. Причиной хронического органического психоза обычно является сенильная форма церебральной дегенерации типа Альцгеймера, реже его причиной является цереброваскулярная патология. Среди других менее распространенных причин — хронические воспалительные процессы, последствия травм, дегенеративные процессы типа болезни Крейтцфельда - Якоба (кортикостриоспинальная дегенерация) и болезнь Гентингтона. Эти заболевания неизлечимы. Успешно могут быть излечены субдуральные гематомы, доброкачественные церебральные опухоли, например, менингеомы и, вероятно, «гидроцефалия с нормальным давлением».

В практической работе электродиагностическое исследование проводится только больным молодого возраста с острым началом заболевания или с особой клинической картиной, то есть тем, у кого сенильная или мультиинфарктная деменция кажется невероятной. Полностью обследовать каждого пожилого человека с дементным синдромом нецелесообразно.