ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Тревога, ажитация и депрессия могут быть исключены с большей определенностью, если врач полностью отдает себе отчет в том

Тревога, ажитация и депрессия могут быть исключены с большей определенностью, если врач полностью отдает себе отчет в том, что больной недавно принимал или продолжает принимать лекарство, которое может оказывать побочное действие в виде экстрапирамидных расстройств. Ошибочно могут быть диагностированы истерия, энцефалит, болезнь Паркинсона, хорея Сиденгама и Гентингтона. Тризм, или тонический спазм мышц челюсти, может заставить врача предположить столбняк, а поздняя дискинезия может быть внешне сходной с клиникой медленно развивающегося столбняка. Почти полное расслабление пораженных мышц между спазмами и во время сна, абсолютное отсутствие боли, нормальные движения мышц и другие симптомы, не относящиеся к спазмам, — вот основные признаки, которые отличают состояние, обусловленное побочным действием лекарств, от столбняка.

Реальная опасность для больного заключается в назначении большего количества фенотиазинов для подавления побочных явлений, ошибочно расцененных как следствие назначения недостаточной для лечения дозы лекарства. Если есть сомнения, являются ли эти симптомы признаками психического заболевания или побочного действия лекарства, нужно уменьшить дозу или даже отменить лекарство и понаблюдать за состоянием больного.