Вікові особливості переломів
Дитячі переломи:
- підокісний перелом - по типу “зеленої гілки” ( з одного боку цілісність кортикального шару порушується, а з протилежного боку порушень немає), окістя залишається цілим, зміщень немає.
- вколочені переломи - коли лінія перелому має вигляд ділянки підвищеної щільності.
- епіфізіоліз, остеоепіфізіоліз - лінія перелому проходить біля зони росткового хряща і діагностується за зміщенням ядра осифікації відносно метафіза. Часто епіфізіоліз комбінується з переломами метафіза - остеоепіфізіоліз.
Переломи у похилому віці.
Внаслідок розвитку фізіологічного системного остеопорозу переломи можуть виникати при дії незначних травмуючих чинників. При цьому часто бувають багатоуламкові, а іноді і множинні переломи.
Загоєння переломів кістоквідбувається шляхом утворення мозолей.
1. Сполучнотканинна мозоль - утворюється в місці перелому протягом 7-10 днів після травми.
2. Остеоїдна мозоль - перехід сполучної тканини в остеоїдну, з утворенням остеоїдних трабекул.
3. Кісткова мозоль - процес звапнення остеоїдної тканини, триває від 3-4 тижнів до 8 місяців (в залежності від величини кістки, особливостей перелому та віку хворого). Через 4-8 місяців лінія перелому зникає, настає консолідація відламків. (див.мал.14.6.)
4. Зворотній розвиток мозолі - мозоль частково розсмоктується, починаючи з периферії, її структура набуває кісткової будови протягом 1-2 років.
Мал.14.6. Кісткова мозоля.
Ускладнення загоєння переломів (див.мал.14.7.): неправильно зрощений перелом, надлишкова кісткова мозоля, хибний суглоб, дефект кістки, травматичний остеоліз, асептичний некроз, травматичний остеомієліт, травматичний міозит.
1 2 3
Мал.14.7. 1 – неправильно зрощений перелом, надлишкова кісткова мозоля; 2 – хибний суглоб; 3 – осифікуючий міозит.
Дата добавления: 2015-02-13; просмотров: 3035;