СПИРТ ТЕТРАГИДРОФУРФУРИЛОВЫЙ

Симптомы. При вдыхании паров – раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, общая слабость. В тяжелых случаях – судороги и кома. Возможно развитие токсического отека легких. При приеме внутрь – тошнота, рвота, боли в животе, понос, угнетение сознания, судороги, коллапс, нарушения дыхания, поражения печени и почек.

Первая помощь. При вдыхании паров – полоскание полости рта и промывание глаз водой. При приеме внутрь и сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка. При судорогах оберегать от самоповреждений.

Доврачебная помощь. При приеме внутрь и сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка с последующим введением 30 г сульфата магния в 100 мл воды. Внутрь 100 мл 30 % раствора спирта этилового или водки (при анамнестически установленном факте приема яда внутрь). При вдыхании паров – ингаляция кислорода. При угнетении дыхания – туалет полости рта, ИВЛ методом “изо рта в рот”. При развитии комы – ввести дыхательную трубку, ингаляция кислорода. При аспирации – перкуторный массаж грудной клетки. Подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина, при коллапсе – внутримышечно 1 мл 1 % раствора мезатона.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. При приеме внутрь см. “Спирт метиловый”. При вдыхании паров – ингаляция кислорода с пеногасителем (70 % этиловый спирт), внутривенно 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина. При развитии токсического отека легких – см. “Аммиак”. Купирование судорог, психомоторного возбуждения внутримышечным введением 2 мл 0,5 % раствора сибазона или литической смеси (2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 – 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД. См. также “Коллапс”.

Срочная эвакуация (при ингаляционном отравлении после купирования отека легких) в лечебное учреждение (госпиталь), располагающее возможностью проведения гемодиализа и гемосорбции, санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача. В пути следования продолжать инфузионную, антидотную и симптоматическую терапию. Если больной в состоянии комы – ввести дыхательную трубку, ингаляция кислорода, положение – основное боковое (профилактика аспирации).

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). При приеме яда внутрь – повторные промывания желудка 2 % раствором гидрокарбоната натрия и кишечный лаваж (лучше через постоянный двухпросветный зонд) в течение 2 – 3 сут, внутрь через зонд 30 г сульфата магния (если не вводились ранее). Антидотная терапия этиловым спиртом. Форсирование диуреза с одновременным внутривенным введением 4 % раствора гидрокарбоната натрия. Гемодиализ. При нарастающей печеночной недостаточности см. “Дихлорэтан”. Неотложную помощь при экзотоксическом шоке – см. “Спирт метиловый” При развитии токсической нефропатии – внутривенно, эуфиллин, фуросемид (лазикс) в сочетании с маннитолом. См. так же “Острая почечная недостаточность”. Купирование судорожного синдрома внутривенным введением 2 мл 0,5 % раствора сибазона, при отсутствии эффекта – внутривенно до 20 мл 2,5 % раствора тиопентала натрия (гексенала). См. также “Синдром ликворной гипертензии”.