СТРИХНИН (РВОТНЫЙ КОРЕНЬ, ЧИЛИБУХА)

Симптомы. Горький вкус во рту, страх, общее возбуждение, тахикардия, повышение рефлекторной возбудимости, тонические судороги (тризм и др.), затрудненное дыхание, цианоз.

Первая помощь. При сохраненном сознании и отсутствии судорог – беззондовое промывание желудка, внутрь небольшими глотками 150 – 200 мл вазелинового масла. Оберегать пострадавшего от самоповреждений.

Доврачебная помощь. При сохраненном сознании и отсутствии судорог – беззондовое промывание желудка раствором 1:1000 марганцовокислого калия с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. При судорогах, возбуждении – внутримышечно 2 мл 0, 5% раствора сибазона, ингаляция кислорода, оберегать пострадавшего от самоповреждений.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Промывание желудка через толстый зонд раствором 1:1000 марганцовокислого калия (перманганата калия) с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. Внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона, при отсутствии эффекта литическую смесь внутривенно (2 – 4 мл 2,5 % раствора аминазина, 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД. После купирования судорог внутривенно 400 мл полиглюкина, 400 мл 5% раствора глюкозы, 80 – 120 мг фуросемида (лазикса). См. также “Коллапс”, “Асфиксия”, “Психомоторное возбуждение”.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача. В пути следования оберегать пострадавшего от самоповреждений, при необходимости – повторное введение противосудорожных средств, ингаляции кислорода, ИВЛ.

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). При необходимости после премедикации (атропин, сибазон) – повторное промывание желудка через толстый зонд с последующим введением адсорбента, сифонная клизма. Форсирование диуреза. В тяжелых случаях – гемодиализ. При судорогах – внутривенно 2 – 4 мл 0,5 % раствора сибазона, при отсутствии эффекта – внутривенно 15 – 20 мл 20 % раствора оксибутирата натрия или 20 – 30 мл 2,5 % раствора гексенала. При необходимости – миорелаксанты, интубация трахеи, ИВЛ.