ТЕТРАЭТИЛСВИНЕЦ (ЭТИЛИРОВАННЫЙ БЕНЗИН)

Симптомы. Тошнота, рвота, металлический привкус во рту, головная боль, возбуждение, галлюцинации, брадикардия, артериальная гипотония. В тяжелых случаях – острый психоз, кома.

Первая помощь. Удаление пострадавшего из зараженной атмосферы. При попадании внутрь и сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка.

Доврачебная помощь. При попадании внутрь и сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка 2 % раствором гидрокарбоната натрия с последующим введением 30 г сульфата магния в 100 мл воды. При вдыхании паров этилированного бензина – ингаляция кислорода. Внутримышечно 10 мл 25 % раствора сульфата магния. При попадании яда на кожу – санитарная обработка.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. При попадании яда внутрь и сохраненном сознании – промывание желудка через толстый зонд 2 % раствором гидрокарбоната натрия или 0,5 % раствором сульфата магния с последующим введением 30 г сульфата магния в 100 мл воды (если не вводился ранее), сифонная клизма. Внутривенно медленно 20 мл 30 % раствора тиосульфата натрия. Внутривенно 400 мл 5 % раствора глюкозы, 400 мл полиглюкина, 80 – 120 мг фуросемида (лазикса). В случае развития комы – 80 – 120 мг фуросемида (лазикса), ингаляция кислорода. Купирование психомоторного возбуждения внутривенным введением 2 мл 0,5 % раствора сибазона (препараты опия, аминазин и хлоралгидрат противопоказаны!). См. также “Коллапс”, “Психомоторное возбуждение”.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача (фельдшера). В пути следования продолжать инфузионную терапию, введение седативных и противосудорожных средств, при резком возбуждении – фиксация пострадавшего к носилкам, оберегать от самоповреждений.

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). При необходимости повторное промывание желудка через толстый зонд с последующим введением сульфата магния (если не вводился ранее), сифонная клизма. Внутривенно 10 – 20 мл 30 % раствора тиосульфата натрия через 8 – 12 ч в течение первых 2 – 3 сут. Форсирование диуреза. Симптоматическая терапия. Внутривенно и внутримышечно комплекс витаминов группы В и С, глюконат кальция. При развитии комы – 80 – 120 мг фуросемида (лазикса), ингаляция кислорода. При резком возбуждении – внутривенно 4 мл 0,5 % раствора сибазона, при отсутствии эффекта – до 20 мл 2,5 % раствора гексенала. При развитии токсической нефропатии – гемодиализ. См. также “Острая почечная недостаточность”.