VI.2. Патогенез

Основу (центральное звено патогенеза) циркуляторной гипоксии составляет нарушение кровоснабжения (доставки кислорода) органов и тканей.

Такие нарушения могут носить как генерализованный, так и локальный характер.

Генерализованные нарушения кровообращения обусловлены снижением объемной скорости кровотока при следующих ситуациях:

А) Снижение внутрисосудистого объема (кровопотеря, дегидратация);

Б) Увеличение внутрисосудистой емкости (патологическое депонирование крови при анафилактическом и токсико-септическом шоке);

В) Нарушение нагнетательной функции сердца (сердечная недостаточность);

Г) Нарушения текучести крови (ДВС-синдром, «сладж» эритроцитов);

Д) Централизация кровообращения с включением артериоло-венулярных анастомозов в тканях (различные виды шоков);

Особое место занимает гипоксия (Е), связанная с нарушением транспорта кислорода на внесосудистом участке микроциркуляторной системы: периваскулярном, межклеточном и внутриклеточном пространствах (Лосев Н.И., 1992). Последняя регистрируется при снижении проницаемости стенок капилляров, клеточных мембран, а также при развитии отека.

Локальные нарушения кровообращенияразвиваются:

- При ишемии;

- При венозной гиперемии;

- При локальном отеке.