Сравнение ПДКВ И ППДДП

На практике различия между ПДКВ и ППДДП нередко размываются; многие врачи считают эти два термина равнозначными. Строго говоря, при "чистом" ПДКВ инспираторный поток генерирует­ся только при снижении давления в дыхательных путях ниже окружающего (т.е. атмосферного); ра­бота дыхания на вдохе повышается прямо пропор-

Рис. 50-2.Давление в дыхательных путях при ПДКВ и ППДДП. Отметим, что при увеличении потока вдоха ПДКВ трансформируется в ППДДП

ционально величине ПДКВ. Напротив, при "чис­том" ППДДП создается постоянный или генери­руемый "по требованию" поток газа (60-90 л/мин), в результате чего инспираторное давление в дыха­тельных путях не снижается ощутимо ниже экспи­раторного (рис. 50-2). По сравнению с ПДКВ, ППДДП снижает работу дыхания, но ценой более высокого среднего давления в дыхательных путях. Некоторые функционирующие "по требованию" клапаны при ППДДП значительно увеличивают ра­боту дыхания на вдохе; для уменьшения работы ды­хания применяют поддержку давлением (5-10 см. вод. ст.). ПДКВ, создаваемое наиболее современны­ми аппаратами ИВЛ, очень напоминает ППДДП.