Методика измерений

Продольные размеры тела измеряются следующим образом.

Измерения роста стоя и роста сидя производятся при помощи ростомера или антропометра.

Ростомер состоит из укрепленной на площадке вертикальной стойки с передвижной планкой и откидной скамейкой. Вертикаль­ная стойка имеет две шкалы: для измерения роста стоя (отсчет от уровня площадки) и для из­мерения роста сидя (отсчет от уровня скамейки). Цифро­вые обозначения расположе­ны под соответствующими делениями. Передвижная го­ризонтальная планка свобод­но передвигается по верти­кальной стойке и удержива­ется в перпендикулярном к ней положении расположенной в пазу планки пру­жинкой. Ее не следует с си­лой прижимать к темени ис­следуемого, так как пружи­на сожмется и нарушится перпендикулярное положе­ние планки, а следовательно, точность измерения. Чтобы измерить рост стоя, исследуемого ста­вят босыми ногами на пло­щадку ростомера в стойку «смирно», пятки, ягодица, спина (в межлопаточной об­ласти) прикасаются к верти­кальной стойке, подбородок слегка убирается назад так, чтобы наружный угол глаз и козелки ушных раковин находились на одной горизонтали (немецкая горизонталь), соприкосновения затылка с вертикальной стойкой не требуется. Горизонтальная планка опускается и прижимается к темени, отсчет ведется по шкале ростомера с точностью до 0,5 см.

Длина ног определяется измерением (сантиметровой лен­той или антропометром) расстояния от большого вертела бедра (вертельная точка) до плоскости стояния. Исследуемый стоит с прямыми ногами по стойке «смирно». Результат измерения опре­деляется с точностью до 0,5 см.

Длину рук измеряют также сантиметровой лентой или ант­ропометром от верхнего края акромиального отростка лопатки (плечевая точка) до конца среднего пальца опущенной с выпрям­ленными пальцами руки. Точность измерения до 0,5 см.

Вес тела определяется взвешиванием на медицинских весах с точностью до 50 г. Исследуемый без обуви и одежды (разрешаются только трусы и бюстгальтер) встает на середину площадки весов при закрытом замке коромысла. Большой гирей на нижней планке устанавливается приблизительный вес обследуемого, после чего замок открывается и вес уточняется сначала большой гирей, а по­том передвижением малой гирьки по верхней планке коромысла. Записывают вес в килограммах, суммируя показания большой гири на нижней планке (целое число) и малой гирьки на верхней план­ке (десятые доли килограммов).

Поперечные размеры тела измеряются следующим образом.

Ширина плеч, диаметры груди и таза измеряются толстотным циркулем (тазомером). Кончиками средних пальцев находят соот­ветствующие анатомические точки и под контролем пальцев плот­но прижимают к ним пуговки циркуля. Отсчет ведется по шкале циркуля с точностью до 0,5 см.

Для измерения ширины плеч ножки циркуля устанавли­ваются на наружные края акромиальных отростков лопатки (плече­вые точки). При хорошо развитой мускулатуре плечевого пояса акромиальные отростки пальпируются с трудом. Чтобы их найти, нужно предложить исследуемому повращать плечом: акромиальный отросток лопатки остается неподвижным.

Измерение переднезаднего (сагиттального) диа­метра грудной клетки производится толстотным цирку­лем. Одна ножка устанавливается на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудине, или линия сосков), вторая— на соответствующий остистый отросток позвонка при горизонталь­ном положении циркуля.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряется на том же уровне, что и переднезадний диа­метр.

Ножки циркуля устанавливаются на соответствующее ребро по средней подмышечной линии. Исследуемому в этом случае пред­лагается поднять руки в стороны.

Ширина таза (фронтальный диаметр таза) определяется циркулем. Это — расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками гребней подвздошных костей (тазогребневые точки).

Окружности тела измеряются сантиметровой лентой, которая должна достаточно плотно ложиться по окружности, подлежащей измерению.

Измерение окружности шеи производится сантимет­ровой лентой по нижней части шеи под кадыком.

Окружность, или обхват, груди (грудной клетки) определяют на вдохе, на выдохе и в паузе. Сантиметровая лента накладывается сзади под углами лопаток и спереди у муж­чин и детей по нижнему краю околососковых кружков, а у женщин над грудными железами по месту прикрепления четвертого ребра и грудине (на уровне среднегрудинной точки). При наложении ленты исследуемый несколько приподнимает руки, затем опускает их и стоит в спокойной стойке. Рекомендуется вначале измерить окружность груди на наибольшем вдохе, затем на глубоком выдо­хе, потом в паузе при обычном спокойном дыхании, во время спо­койной беседы. На вдохе не поднимать плечи, на выдохе не сводить их вперед, не нагибаться, не изменять положения основной стойки. Необходимо постоянно контролировать правильность положения ленты, особенно при переходе от вдоха к выдоху. Результаты изме­рений записываются в сантиметрах. Высчитывается и записывает­ся разница между показаниями на вдохе и выдохе, что характери­зует экскурсию грудной клетки — весьма важную функциональную величину.

Измерение окружности талии. Сантиметровая лента на­кладывается горизонтально на талии (на 3—4 см выше гребней позвоночных костей и несколько выше пупка). Во время измере­ний следует наблюдать, чтобы исследуемый не втягивал живот или не выпячивал его.

Окружность плеча определяется в напряжен­ном и спокойном состоянии. Рука, вытянутая в сторону ладонью кверху, с напряжением сгибается в локте. Лента накладывается в месте наибольшего утолщения бицепса, результат измерений фик­сируется. Затем рука выпрямляется и свободно опускается вниз, лента не снимается. Высчитывается и записывается разница меж­ду двумя измерениями.

Измерение окружности бедра и голени про­изводится в спокойной стойке, ноги исследуемого расставлены на ширину плеч. Тяжесть тела равномерно распределена на обе ноги. Лента накладывается горизонтально под ягодичной складкой и во­круг наибольшего объема голени.

Некоторые функциональные показатели входят в антропомет­рическое исследование. Из них отметим следующие:

а) жизненная емкость легких (см. IV тему);

б) становая сила (сила мышц спины). Определяется при по­мощи станового динамометра. К динамометру, присоединенному к рукоятке, крепится цепь, которая соответствующим звеном (с тем чтобы рукоятка динамометра была на уровне коленей) зацепляет­ся за крюк площадки. Исследуемый встает на площадку так, чтобы крюк приходился между двух ступней на середине их длины, берет рукоятку руками и плавно тянет ее вверх. Ноги выпрямлены в коле­нях. Запрещается отклоняться назад и использовать силу тяжести тела. Исследование повторяется 3 раза, записывается лучший ре­зультат с точностью до 5 кг;

в) сила кисти измеряется ручным динамометром. Рука, подня­тая в сторону, сжимает динамометр с предельным усилием, но без рывка. Измерение повторяется дважды. Записывается лучший ре­зультат с точностью до 2 кг;

г) измерение жировой складки производится на спине ис­следуемого под углом лопатки и на животе на уровне пупка справа или слева. Пальцами берется в складку участок кожи с подкожной клетчаткой шириной в 5 см. Толщина складки измеряется скользя­щим циркулем. Циркуль следует сводить до упора, но не вызывая болезненных ощущений у исследуемого.