Визуальный метод исследования

При визуальном исследовании обследуемый встает босыми ногами на твердую опору, стопы на ширине 10-15 см. Определяется положение пяточной кости по отношению к голени (вид сзади), состояние продольного и поперечного сводов стопы.

При нормальной стопе оси голени и пятки совпадают при плоскостопии чаще всего оси пятки и голени образуют угол, открытый кнаружи. Нормальный продольный внутренний свод стопы хорошо просматривается в виде ниши от конца первой плюсневой кости до пятки. В случае выраженного плоскостопия свод прижат к плоскости опоры.

Резко уплощенная в области головок плюсневых костей стопа с веерообразными развернутыми пальцами бывает при поперечном плоскостопии. При осмотре подошвы опорная часть стопы резко отличается более интенсивной окраской.

В норме опорная часть середины стопы (перешеек) занимает приблизительно ¹/₃ – ½ поперечной оси стопы. Если опорная часть занимает больше половины поперечной оси, то стопа считается уплощенной, если более ²/₃ поперечной оси – плоской. Омозолелости в области головок плюсневых костей свидетельствуют о неполноценном поперечном своде стопы.

Функциональные пробы. Для выявления начальных степеней плоскостопия обследуемый несколько раз должен подняться на носки. При удовлетворительном состоянии мышечно-связочного аппарата наблюдается супинация пятки и углубления наружного и внутреннего сводов стопы. Если функция мышц значительно снижена, то свод стоп не увеличивается и супинации не происходит. При этом необходимо проверить обувь, используемую исследуемым.

Измерительные методы исследования.

1. Педометрический метод

Данный метод исследования предусматривает измерение длины стопы от конца большого пальца (или второго) до конца пятки и высоты свода стопы от поверхности опоры до края ладьевидной кости. Для определения степени плоскостопия вычисляется индекс равный отношению высоты свода стопы к ее длине и умноженный на сто. В норме индекс плоскостопия колеблется в пределах 19,1 – 31,0.

2. Плантографический метод .

Этот метод позволяет в динамике анализировать состояние свода стопы и предусматривает исследование отпечатков стопы на опоре. Он также является наиболее простым и достаточно информативным. Любым из доступных способов окрашивания смазать стопу о отпечатать на листе бумаги. По контуру отпечатка необходимо провести следующие линии:

- касательную к наиболее выступающим точкам внутренней части стопы (ГВ);

- линию (АБ) через основание второго пальца к середине пятки;

- линию (ДЖ) через середину продольной оси стопы (АБ), перпендикулярно ей, до пересечения с касательной (Ж) и наружным краем отпечатка (Д);

Далее рассчитывается индекс стопы, который равен отношению ширины опорной части середины стопы (ДЕ) к отрезку (ЕЖ). Индекс стопы в норме колеблется от 0 до 1. Величина индекса от 1 до 2 свидетельствует об уплощении стопы. Для плоскостопия характерна величина индекса стопы более 2-х.

3. Оценка состояния стопы с помощью программно-аппаратного комплекса «Супер М».

Для оценки состояния стопы с помощью программно-аппаратного комплекса осуществляется сканирование стопы. После выставления реперных точек, программа автоматически оценивает состояние стопы и делает заключение.

По результатам экспериментальных исследований с использованием различных методов оценки стопы сделайте заключение и рекомендации