Увеличение размеров гипофиза при других эндокринных заболеваниях

Длительный первичный гипотиреоз или первичный гипогонадизм сопровождается расширением турецкого седла, увеличением секре­ции ТТГ или гонадотропинов и у некоторых больных развитием ТТГ-секретирующих опухолей гипофиза [8—10, 141]. Как можно показать на лабораторных животных, длительная недостаточность функции периферической железы приводит к гиперплазии клеток, секретирующих соответствующий тропный гормон и в конце кон­цов к развитию опухоли. Иногда при недостаточности функции одной из периферических желез проявляется гиперсекреция не только соответствующего, но и других тропных гормонов гипо­физа, что наблюдают при длительном ювенильном гипотиреозе, ко­торый сопровождается преждевременным половым созреванием. Крайне важно диагностировать этот, хотя и очень редко встречаю­щийся, синдром на его ранних стадиях, так как гиперсекрецию и гиперпластические изменения в гипофизе удается снять с по­мощью соответствующей терапии, т. е. тироксином или половыми стероидами. После развития аденомы сделать бывает это уже не­возможно, и может возникнуть необходимость в хирургическом удалении опухоли.

Недавно описан синдром семейного гипопитуитаризма, при ко­тором снижается секреция гормона роста, ТТГ и, возможно, гона­дотропинов и наблюдается увеличение размеров турецкого седла [142]. Причина такого увеличения седла без его деформации не­известна, и возможность развития опухоли не исключается, поскольку в описанных случаях хирургического вмешательства не производилось.