БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХИМИЯ 3 страница
8.4.1. Нарушение деформируемости эритроцитов.............................................................................................................. 192
8.4.2. Нарушение структуры потока крови в микрососудах ............................................................................................ 192
8.4.3. Усиленная внутрисосудистая агрегация эритроцитов, вызывающая стаз крови
в микрососудах........................................................................................................................................................................ 192
8.4.4. Изменение концентрации эритроцитов в циркулирующей крови........................................................................... 193
8.4.5. Последствия стаза крови в микрососудах................................................................................................................. 193
8.5. ТРОМБОЗ (Кубатиев А.А.)................................................................................................................................................. 194
8.5.1. Механизмы тромбообразования в артериях ........................................................................................................... 194
8.5.2. Механизмы тромбообразования в венах................................................................................................................... 197
8.5.3. Клинические парадигмы артериального тромбоза................................................................................................... 199
8.5.4. Клинические парадигмы венозного тромбоза........................................................................................................... 199
Оглавление 707
8.6. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ....................................................................................... 200
8.6.1. Нарушения и компенсация мозгового кровообращения при артериальной гипер-
и гипотензии............................................................................................................................................................................. 200
8.6.2. Нарушения и компенсация мозгового кровообращения при венозном застое крови........................................... 202
8.6.3. Ишемия головного мозга и ее компенсация............................................................................................................. 202
8.6.4. Нарушения микроциркуляции, вызванные изменениями реологических свойств крови..................................... 203
8.6.5. Артериальная гиперемия в головном мозге ........................................................................................................... 204
8.6.6. Отек головного мозга................................................................................................................................................. 204
8.6.7. Кровоизлияния в мозг.............................................................................................................. ,................................ 205
Глава 9. ВОСПАЛЕНИЕ (Клименко Н.А.)...................................................................................................................................... 207
9.1. ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ ВОСПАЛЕНИЯ ........................................................................................................................ 207
9.2. ЭТИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ.......................................................................................................................................... 209
9.3. ПАТОГЕНЕЗ ВОСПАЛЕНИЯ........................................................................................................................................... 210
9.3.1. Роль повреждения ткани в развитии воспаления..................................................................................................... 210
9.3.2. Медиаторы воспаления............................................................................................................................................... 212
9.3.3. Расстройства кровообращения и микроциркуляции в воспаленной ткани............................................................. 219
9.3.4. Экссудация и экссудаты............................................................................................................................................. 220
9.3.5. Выход лейкоцитов в воспаленную ткань (эмиграция лейкоцитов) ...................................................................... 222
9.3.6. Восстановительные процессы в воспаленной ткани................................................................................................. 226
9.4. ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (Маянский Д.Н.)....................................................................................................... 227
9.5. ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ....................................................................................................................... 230
9.6. РОЛЬ РЕАКТИВНОСТИ В ВОСПАЛЕНИИ................................................................................................................... 231
9.7. ВИДЫ ВОСПАЛЕНИЯ ..................................................................................................................................................... 232
9.8. ТЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ................................................................................................................................................ 232
9.9. ИСХОДЫ ВОСПАЛЕНИЯ................................................................................................................................................ 233
9.10. ЗНАЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗМА........................................................................................................ 233
Глава 10. ЛИХОРАДКА (Лаврова B.C.).......................................................................................................................................... 235
10.1. ОНТОГЕНЕЗ ЛИХОРАДКИ............................................................................................................................................ 235
10.2. ЭТИОЛОГИЯ ЛИХОРАДКИ.......................................................................................................................................... 235
10.3. ПАТОГЕНЕЗ ЛИХОРАДКИ ......................................................................................................................................... 236
10.4. СТАДИИ ЛИХОРАДКИ.................................................................................................................................................. 238
10.5. ВИДЫ ЛИХОРАДКИ ..................................................................................................................................................... 239
10.6. ОБМЕН ВЕЩЕСТВ ПРИ ЛИХОРАДКЕ........................................................................................................................ 241
10.7. РАБОТА ОРГАНОВ И СИСТЕМ ПРИ ЛИХОРАДКЕ................................................................................................ 241
10.8. БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ.......................................................................................................... 243
10.9. ПРИНЦИПЫ ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ.................................................................................................... 244
Глава 11. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ТИПОВЫХ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ............................................................... 245
11.1. НАРУШЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО И ОСНОВНОГО ОБМЕНА (Бармина С.Э., Лаврова B.C.)........................ 245
11.1.1. Нарушения обмена энергии..................................................................................................................................... 245
11.1.2. Нарушения основного обмена................................................................................................................................. 245
11.2. ГОЛОДАНИЕ (Федорова Т.С.)........................................................................................................................................ 246
11.2.1. Лечение голоданием................................................................................................................................................. 250
11.2.2. Белково-калорийная недостаточность.................................................................................................................... 250
11.3. НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВИТАМИНОВ (Степовая Е.А.).......................................................................................... 251
11.3.1. Жирорастворимые витамины ................................................................................................................................ 253
11.3.2. Водорастворимые витамины................................................................................................................................... 261
11.4. НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА УГЛЕВОДОВ (Кузьменко Д.И., Долгов В.В., Тутельян В.А.,
Кубатиев А.А.).............................................................................................................................................................................. 271
11.4.1. Нарушения переваривания и всасывания углеводов ........................................................................................... 272
11.4.2. Нарушения синтеза и распада гликогена.......................................................................................................... 273
11.4.3. Нарушения промежуточного обмена углеводов .................................................................................................. 275
11.4.4. Гипергликемические состояния............................................................................................................................... 276
11.4.5. Гипогликемические состояния................................................................................................................................ 292
11.5. НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ЛИПИДОВ (Бармина С.Э.).................................................................................................. 293
11.5.1. Нарушение переваривания и всасывания липидов................................................................................................ 293
11.5.2. Гиперлипемия........................................................................................................................................................... 294
708 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
11.5.3. Нарушение обмена липопротеидов (гиперлипопротеидемии и дислипопротеидемии)........................................ 295
11.5.4. Нарушение депонирования жиров (ожирение и жировая инфильтрация печени) .............................................. 298
11.5.5. Нарушение обмена липидов и ненасыщенных жирных кислот.............................................................................. 303
11.5.6. Нарушение обмена фосфолипидов........................................................................................................................... 304
11.5.7. Нарушение обмена холестерина............................................................................................................................... 304
11.6. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА (Лаврова B.C.)............................................................................. 306
11.6.1.Нарушение расщепления пищевых белков и усвоения образующихся аминокислот.......................................... 306
11.6.2. Нарушение процессов эндогенного синтеза белка.................................................................................................. 306
11.6.3. Причины, механизм и последствия повышенного распада тканевых белков ..................................................... 309
11.6.4. Нарушение обмена аминокислот.............................................................................................................................. 309
11.6.5. Нарушение конечного этапа обмена белка и аминокислот..................................................................................... 311
11.7. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ (Лаврова B.C.) ....................................................... 312
11.7.1. Нарушение эндогенного синтеза ДНК и РНК......................................................................................................... 312
11.7.2. Нарушения конечного этапа обмена нуклеиновых кислот..................................................................................... 313
11.8. РАССТРОЙСТВА ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА (ДИСГИДРИИ). ОБЕЗВОЖИВАНИЕ.
ОТЕКИ (Бурлаков Г.В., Серебров В.Ю.) ................................................................................................................................... 315
11.8.1. Изменения распределения и объема воды в организме человека......................................................................... 315
11.8.2. Потери и потребность в воде организма человека в норме и при патологии....................................................... 318
11.8.3. Виды обезвоживания и причины их развития......................................................................................................... 319
11.8.4. Экспериментальное воспроизведение обезвоживания........................................................................................... 323
11.8.5. Влияние обезвоживания на организм...................................................................................................................... 324
11.8.6. Задержка воды в организме...................................................................................................................................... 325
11.8.7. Отеки и водянки........................................................................................................................................................ 326
11.8.8. Принципы терапии водно-электролитных нарушений............................................................................................ 333
11.9. НАРУШЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА (Стеновая Е.А.)................................................................................... 334
11.9.1.Нарушения обмена макроэлементов....................................................................................................................... 334
11.9.2. Нарушения обмена микроэлементов....................................................................................................................... 341
11.10. НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ (Степовая Е.А.) ....................................................... 349
11.10.1.Газовый ацидоз....................................................................................................................................................... 352
11.10.2.Газовый алкалоз...................................................................................................................................................... 355
11.10.3. Негазовый ацидоз................................................................................................................................................... 355
11.10.4.Негазовый алкалоз.................................................................................................................................................. 356
11.10.5. Сочетанные нарушения кислотно-основного состояния .................................................................................... 357
Глава 12. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ТКАНЕВОГО РОСТА (Адо А.Д.)............................................................................................ 358
12.1.НАРУШЕНИЯ ОСНОВНЫХ ПЕРИОДОВ РОСТА ЧЕЛОВЕКА ............................................................................. 358
12.2. ГИПО-И ГИПЕРБИОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ........................................................................................................ 360
12.2.1. Гипобиотические процессы...................................................................................................................................... 360
12.2.2. Гипербиотические процессы..................................................................................................................................... 361
12.3. ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ (Кушлинский Н.Б.).................................................................................................................... 366
12.3.1. Распространенность опухолевого процесса............................................................................................................ 367
12.3.2. Опухоли доброкачественные и злокачественные................................................................................................... 367
12.3.3. Этиология опухолей................................................................................................................................................. 368
12.3.4. Патогенез опухолевого роста (онкогенез)............................................................................................................... 378
12.3.5. Биологические свойства опухоли............................................................................................................................ 385
12.3.6. Раковая кахексия .................................................................................................................................................... 388
12.3.7. Опухолевые маркеры............................................................................................................................................... 389
12.3.8. Инвазия и метастазирование опухолей................................................................................................................... 390
12.3.9. Клинико-морфологические стадии опухолевого роста.......................................................................................... 397
12.3.10. Паранеопластические синдромы .......................................................................................................................... 399
12.3.11. Противоопухолевая резистентность организма ................................................................................................. 399
12.4. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ (Адо А.Д.).......................................................................................... 401
Часть III. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
Глава 13. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ (Гольдберг Е.Д., Новицкий В.В.) ......................................................... 404
13.1. ИЗМЕНЕНИЯ ОБЩЕГО КОЛИЧЕСТВА КРОВИ.......................................................................................................... 404
13.1.1. Гиперволемия............................................................................................................................................................ 404
13.1.2. Гиповолемия............................................................................................................................................................. 404
Оглавление 709
13.1.3. Кровопотеря ............................................................................................................................................................... 405
13.2. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О СТВОЛОВЫХ КРОВЕТВОРНЫХ КЛЕТКАХ И ГЕМОПОЭЗИНДУЦИРУЮЩЕМ МИКРООКРУЖЕНИИ................................................................................................................................................................. 407
13.3. ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ЭРИТРОЦИТОВ ............................... 410
13.3.1. Анемии....................................................................................................................................................................... 410
13.3.2. Эритроцитозы............................................................................................................................................................ 418
13.4. ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ЛЕЙКОЦИТОВ ................................. 419
13.4.1. Патологические формы лейкоцитов........................................................................................................................ 419
13.4.2. Лейкоцитозы.............................................................................................................................................................. 419
13.4.3. Лейкемоидные реакции............................................................................................................................................. 421
13.4.4. Лейкопении................................................................................................................................................................ 421
13.4.5. Лейкозы...................................................................................................................................................................... 422
13.5. ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ И СИНДРОМЫ.
ТРОМБОФИЛИИ (Баркаган З.С.)............................................................................................................................................... 428
13.5.1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз..................................................................................................................... 428
13.5.2. Тромбоциты и их участие в гемостазе..................................................................................................................... 430
13.5.3. Коагуляционный гемостаз........................................................................................................................................ 432
13.5.4. Противосвертывающие механизмы и система фибринолиза................................................................................ 434
13.5.5. Геморрагические диатезы и синдромы .................................................................................................................. 436
13.5.6. ДВС-синдром .......................................................................................................................................................... 437
13.5.7. Тромбофилические состояния................................................................................................................................. 438
13.6. ИЗМЕНЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ (Долгов В.В.,
Кубатиев А.А., Тутельян В.А., Ткаченко СБ.)........................................................................................................................... 439
13.6.1. Изменение скорости оседания эритроцитов............................................................................................................ 439
13.6.2. Изменение резистентности эритроцитов.................................................................................................................. 440
13.6.3. Нарушение белкового состава плазмы крови .................................................................................................. 440
Глава 14. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н.,
Пирогова Н.П.).................................................................................................................................................................................... 451
14.1. ОСНОВНЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К НАРУШЕНИЮ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ........................................................................................................................................................ 451
14.2. СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ....................................................................................................................................... 452
14.2.1. Атеросклероз............................................................................................................................................................. 452
14.2.2. Артериальные гипертензии....................................................................................................................................... 458
14.2.3. Легочная гипертензия ............................................................................................................................................. 464
14.2.4. Сосудистая недостаточность .................................................................................................................................. 465
14.3. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ........................................................................................... 466
14.3.1. Некоронарогенная патология сердца....................................................................................................................... 466
14.3.2. Патология коронарной перфузии............................................................................................................................ 471
14.3.3. Нарушения сократимости и насосной функции сердца. Недостаточность кровообращения ... 481
14.3.4. Нарушения ритма сердца.......................................................................................................................................... 490
Глава 15. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ................................................................................................................................. 503
15.1. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ (Адо А.Д., Тетенев Ф.Ф.) ........................................................... 503
15.1.1. Недостаточность внешнего дыхания....................................................................................................................... 503
15.1.2. Нарушение вентиляции легких................................................................................................................................ 505
15Л.З. Нарушение диффузионной способности легких........................................................................................................ 513
15.1.4. Нарушение кровообращения в легких.................................................................................................................... 515
15.1.5. Нарушение регуляции дыхания............................................................................................................................... 519
15.1.6. Изменение газового состава окружающего воздуха.............................................................................................. 525
15.2. НАРУШЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ДЫХАНИЯ (Лаврова B.C.)..................................................................................... 525
15.2.1. Транспорт кислорода и его нарушения.................................................................................................................... 525
15.2.2. Транспорт углекислого газа и его нарушения ..................................... ,................................................................ 528
15.2.3. Гипоксия.................................................................................................................................................................... 528
Глава 16. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ (Белобородова Э.И.).................................................................................. 538
16.1. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ..................................................................................... 538
16.2. НАРУШЕНИЯ АППЕТИТА............................................................................................................................................ 538
16.3. НАРУШЕНИЯ ОБРАБОТКИ ПИЩИ В ПОЛОСТИ РТА И ЕЁ ПРОХОЖДЕНИЯ ПО ПИЩЕВОДУ................. 539
710 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
16.3.1. Нарушение жевания................................................................................................................................................. 539
16.3.2. Нарушение слюноотделения.................................................................................................................................... 540
16.3.3. Нарушение глотания................................................................................................................................................ 541
Дата добавления: 2015-03-19; просмотров: 956;