Необычные факторы стресса

Некоторые подростки сталкиваются с более необычными проблемами. К ним могут относиться семейные проблемы, такие как психические или физические заболевания; злоупотребление наркотиками или алкоголем; раздельное проживание родителей или развод; социальные проблемы, такие как бедность и насилие; и индивидуальные проблемы, такие как беременность, серьезные заболевания и неуспеваемость в школе. В некоторых случаях подростки могут пережить такие травмы, как жестокое обращение или смерть близкого человека.

Подростки с адекватными когнитивными способностями, эмоциональным развитием и поддерживающими семьями, по-видимому, лучше справляются с этими проблемами. Подростки, пережившие многочисленные стрессовые ситуации, ранее страдавшие психопатологическими расстройствами или не получавшие достаточной родительской поддержки, гораздо более уязвимы.

Родители, страдающие медицинскими или психическими заболеваниями. Подростки, воспитывающиеся в семьях, где один из родителей страдает серьезными медицинскими или психическими заболеваниями, лучше понимают причину болезни, чем дети младшего возраста, и в результате у них может возникнуть больше вопросов. Они также чаще проявляют гнев и агрессивное поведение.

Это может произойти из-за конфликта между потребностями семьи в помощи со стороны подростка и потребностями подростка в том, чтобы стать более независимым. Дети младшего возраста могут с большей вероятностью избегать обсуждения болезни родителей и испытывать навязчивые мысли и чувства, в то время как подростки чаще проявляют симптомы тревоги и депрессии.

Это особенно верно в отношении девочек-подростков, матери которых больны раком. Умение родителей справляться с трудностями играет важную роль в том, как подростки реагируют на болезнь родителей. Родители, которые менее тревожны и подавлены, оказывают положительное влияние на своих детей.

Есть несколько важных различий, которые следует учитывать, когда у члена семьи тяжелое психическое заболевание, а не физическое заболевание. Родители с психическими заболеваниями гораздо реже обращаются за медицинской помощью, что означает, что профессиональное образование и консультации предоставляются в гораздо меньшей степени.

Психические заболевания сопряжены со значительной стигматизацией (хотя некоторые физические заболевания, такие как ВИЧ-инфекция, также сопряжены со стигматизацией). В результате подростки с гораздо меньшей вероятностью будут обращаться за поддержкой к сверстникам или взрослым.

Подростки подвергаются более высокому риску развития депрессии и других расстройств настроения, если их родители страдают хроническими психическими заболеваниями, но исследования не смогли отделить генетические факторы от психосоциальных воздействий на детей и подростков.

Наконец, конфликты между родителями, разводы и непоследовательные методы воспитания часто присутствуют в семьях, где один из родителей страдает тяжелым психическим заболеванием. Эти многочисленные факторы риска усугубляют стресс для подростка в большей степени, чем в семьях, где один из родителей страдает тяжелым физическим заболеванием. У подростков, которые лучше всего справляются с серьезными медицинскими или психическими заболеваниями родителей, есть несколько общих черт. Они, как правило, активно участвуют в учебе, посещении церкви, на работе и других мероприятиях вне дома.

У них близкие отношения с поддерживающим взрослым. Они также понимают, что не несут ответственности за болезнь своих родителей. Их семьи более сплоченные, гибкие и способны соблюдать семейные ритуалы. Наконец, их семьи эффективно передают информацию и чувства по поводу болезни родителей и могут строить планы на будущее.

Злоупотребление алкоголем родителями. Также изучались последствия злоупотребления алкоголем родителями, хотя больше внимания уделялось младшим детям в семьях алкоголиков. Было установлено, что подростки, выросшие в семьях алкоголиков, подвержены более высокому риску расстройств поведения, злоупотребления психоактивными веществами, сексуальных выходок, физического и сексуального насилия, а также проблем с учебой.

Они также испытывают больше трудностей в отношениях со сверстниками и с большей вероятностью вступят в романтические отношения с подростками, которые сами злоупотребляют психоактивными веществами. Некоторые подростки могут взять на себя более взрослую роль в семье, пытаясь сохранить ее функционирование, в то время как другие могут отстраниться. Мальчики, по-видимому, подвержены более высокому риску возникновения проблем, чем девочки.

Подростки, которые успешно справляются с алкоголизмом родителей, как правило, имеют здоровые и поддерживающие отношения со взрослыми вне семьи. В семьях, где соблюдаются семейные ритуалы (например, такие, как празднование праздников, семейные обеды и посещение церкви), подростки более устойчивы к злоупотреблению психоактивными веществами со стороны родителей.

Подростки с легким характером, по крайней мере, средним уровнем интеллекта и внутренним контролем также более устойчивы. Не все подростки из семей, где содержатся алкоголики, нуждаются в лечении, хотя родители, страдающие алкоголизмом, должны быть направлены на лечение. Однако неясно, какое влияние оказывает восстановление родительских прав, если таковое вообще имеет место, на подростков, у которых уже проявляются проблемы.

Alateen, программа самопомощи для подростков из семей алкоголиков в США и Канаде, оказалась эффективной в плане предоставления информации и улучшения настроения и самооценки подростков. Групповая, индивидуальная и семейная терапия оказались полезными. Все мероприятия должны предусматривать информирование подростков о повышенном риске злоупотребления психоактивными веществами в целях профилактики.

Супружеский конфликт и развод родителей. Родительский конфликт и развод - довольно распространенные, но, тем не менее, основные факторы стресса в современной культуре. Большинство исследований, посвященных раздельному проживанию и разводам, посвящены детям младшего возраста.

Исследования, проведенные с подростками, показывают, что им тоже может быть трудно приспособиться к этому стрессовому фактору. Кроме того, у детей, переживших развод, проблемы могут не проявляться до подросткового возраста. Важно помнить, что большинство детей и подростков адаптируются к разводу и способны эффективно функционировать во взрослом возрасте.

Младшие подростки, родители которых развелись, с большей вероятностью будут неподатливыми и агрессивными, а также будут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, чем подростки из неразделенных семей. Сообщалось о гендерных различиях.

У девочек-подростков из разведенных семей больше проблем с самооценкой и беспорядочными половыми связями, в то время как мальчики-подростки чаще злоупотребляют психоактивными веществами. Как у мальчиков, так и у девочек более низкая успеваемость в школе, но мальчики-подростки также, скорее всего, бросят школу, если их родители разведутся и они будут жить с матерью.

Девочки подвергаются большему риску бросить школу, если они живут со своими матерью и отчимом, вступившими во второй брак. Эти выводы, по-видимому, справедливы даже при учете таких факторов, как раса и социально-экономический статус. Конфликты между разведенными матерями и их дочерьми-подростками - обычное явление, возможно, связанное со склонностью девочек-подростков к более активным сексуальным проявлениям.

Мальчики-подростки подвержены более высокому риску ухода из семьи и совершения правонарушений среди сверстников. Это может быть связано с отсутствием или недостаточным влиянием отца, не являющегося опекуном, что слишком часто встречается при разводе. Многие факторы влияют на реакцию подростков на развод. Авторитетный родитель-опекун, по-видимому, является наиболее важным фактором, поскольку он способен обеспечить необходимое понимание и поддержку, сохраняя при этом авторитетное положение в семье.

Как правило, подростки лучше, чем младшие дети, способны к когнитивной обработке и пониманию причин развода родителей. Однако те, у кого ограниченная проницательность, плохие навыки решения проблем и проблемы с темпераментом в прошлом, более подвержены возникновению проблем, связанных с разводом. Также важны степень конфликта между родителями и количество контактов с каждым из них. Депрессия и делинквентность связаны с длительным родительским конфликтом.

Бедность и насилие. Социокультурные факторы стресса, такие как бедность и насилие, уже давно признаны источником стресса для детей и подростков. Однако очень трудно отделить специфическое воздействие этих стрессоров друг от друга, а также от других связанных с ними факторов риска, таких как стиль воспитания и другие факторы стресса окружающей среды.

Примерно 20% американских детей живут в бедности - это самый высокий показатель среди всех промышленно развитых стран Запада. Чернокожие дети в два раза чаще сталкиваются с бедностью, чем белые. Продолжительность жизни в бедности различна, хотя около 90% детей из бедных семей живут в бедности менее 5 лет. Вопреки распространенному мнению, бедность чаще встречается в сельской местности, чем в городах.

Подростки, живущие в бедности, чаще совершают правонарушения, впадают в депрессию и занижают самооценку. Они также могут включать идею бедности в свою идентичность, а не рассматривать ее как временное внешнее состояние. Опять же, реакция родителей и стиль поведения оказывают заметное влияние на стратегии преодоления подростками трудностей. Семьи, живущие в бедности, более склонны к непоследовательному, карательному и авторитарному стилю воспитания, что приводит к усилению стресса и конфликтов.

Напротив, у бедных, но поддерживающих родителей, которые позитивно смотрят в будущее, меньше проблемных подростков. Подростки также способны распознать, когда они живут в менее благоприятных районах, и хорошо осведомлены о рисках насилия. Жить с таким хроническим стрессом трудно, и он может оказать заметное влияние на их взгляды на будущее.

Они могут быть более фаталистичными и испытывать больше симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в результате воздействия насилия. Существует множество историй, описывающих как тех, у кого есть проблемы, так и тех, кто оказался стойким. Однако в настоящее время нет систематических исследований, в которых оценивались бы эти проблемы.

Беременность. Некоторые подростки сталкиваются со значительными индивидуальными стрессовыми факторами, такими как беременность, серьезные заболевания или неуспеваемость в школе. Эти подростки уже подвержены более высокому риску возникновения других стрессовых факторов, о чем говорилось выше. Однако этим проблемам было уделено значительное внимание. Девочки-подростки, которые беременеют, менее подготовлены к воспитанию детей, чем их взрослые сверстницы. Они меньше знают о младенцах и больше переживают беременность.

Около 40% выбирают аборт, в то время как 45% предпочитают оставить своего ребенка. Остальные 15% либо делают выкидыш, либо выбирают усыновление. Матери-подростки менее восприимчивы к потребностям своих детей, чем взрослые. Однако лонгитюдные исследования показали, что большинство матерей-подростков заканчивают среднюю школу и после этого работают на постоянной основе.

Большинство из них обеспечивают себя и своих детей, хотя время от времени получают пособие. В конечном итоге у них не больше детей, чем у сверстниц, которые заводят детей позже. Самое главное, что большинство из них, по-видимому, эффективно справляются в долгосрочной перспективе.

Напротив, девочки-подростки, которые в конечном итоге выбирают аборт, сообщают о значительном психологическом стрессе во время беременности. После аборта это состояние, по-видимому, несколько ослабевает. Однако исследования женщин, перенесших аборт, показывают, что большинство негативных реакций и переживаний возникает у молодых, незамужних, ранее нерожавших женщин, которые откладывают процедуру до второго триместра.

Подростки с гораздо большей вероятностью подпадают под этот профиль и, следовательно, подвергаются более высокому риску психологических последствий аборта. Дискуссия о психологических последствиях аборта остается нерешенной, поскольку эту конкретную группу по-прежнему трудно изучать из-за множества других факторов стресса, с которыми они сталкиваются.

Серьезные заболевания. По оценкам, 5-10% подростков сталкиваются с серьезными заболеваниями в подростковом возрасте. Подростки, страдающие серьезными заболеваниями, сталкиваются с различными проблемами. В раннем подростковом возрасте подростки, как правило, пытаются отрицать существование своей болезни, используя стратегии избегания. Эти проблемы чаще возникают в семьях, где нет единства. Это часто приводит к несоблюдению правил лечения и возникновению дополнительных проблем, связанных с самим заболеванием. И наоборот, хронические или серьезные заболевания могут препятствовать нормальному развитию подростков.

Это, по-видимому, связано с тем, что болезнь и необходимость лечения делают подростка более зависимым от своих родителей. Они, в свою очередь, могут не желать, чтобы подросток был более независимым. Подростки также могут учитывать свою болезнь в своей идентичности. В некоторых ситуациях, таких как диабет, это может быть неизбежным из-за характера заболевания.

Однако для тех, у кого рак, это может быть более проблематичным. Подростки с онкологическими заболеваниями в анамнезе не чаще подвержены депрессии, но у них чаще возникают соматические жалобы и озабоченности, а также недоверие к своему телу. Они также, как правило, испытывают большие трудности в романтических отношениях.

Следует устранять возможные ошибки и недопонимание в отношении их болезни и ее прогноза. Родители и подростки часто нуждаются в гораздо большем образовании и поддержке, чем они получают. Необходимо приложить усилия, чтобы помочь подросткам понять как свою болезнь, так и ее лечение, и предоставить им легкодоступную информацию. Это должно происходить поэтапно, давая подросткам некоторое время приспособиться к изменениям и отреагировать на них эмоционально и интеллектуально.

Бросают школу. Примерно 10-15% подростков бросают школу. Часто у них есть родители, братья и сестры, которые поступили так же. Отношение родителей к образованию оказывает большое влияние на успеваемость даже в подростковом возрасте. Подростки, у которых и без того неблагополучная семейная жизнь или нет отцов, с гораздо большей вероятностью бросят учебу. Те, кто уже провалил занятия или был оставлен на второй год, также подвергаются большему риску.

Многие из них работают, и у многих есть дети. Подростки считают, что отсев - это большой стресс, и не рекомендуют этого делать. Возможности трудоустройства ограничены, и они часто не могут функционировать самостоятельно. Успешная профилактика требует тесного сотрудничества между родителями и школами, предоставления поддержки и руководства, необходимых уязвимым подросткам.