Показатели нервно-психического развития детей в возрасте 24-30 месяцев (по Н.М. Аксариной, Г.В. Пантюхиной, 1986)

Окончание табл.3

Таблица 4

Нервно-психическое развитие детей в возрасте 31-36 месяцев (по Н.М. Аксари­ной, Г. В. Пантюхиной, 1986)

Окончание табл. 4

II. ТЕХНИКА МАССАЖА

Думаю, теперь пора рассмотреть общую технику массажа. Здесь мы коснемся наиболее простых и рас­пространенных приемов общепринятой европейской школы. В основной своей массе методик приемы прак­тически одинаковы, но различают гигиенический, ле­чебный, спортивно-тренировочный, аппаратный мас­саж. В лечебном массаже существуют такие методики, как соединительнотканный, периостальный, сегментар­ный, точечный и другие виды массажа} Здоровым ма-лышам делают преимущественно ручной гигиеничес­кий массаж. Из такого обилия приемов выделяют пять главных базовых, это:

1) поглаживание;

2) растирание;

3) разминание;

4) ударные приемы (прерывистая вибрация);

5) вибрация (стабильная).

[Из этих пяти приемов вытекают еще много ва­риантов, которые по своей сути составляют разно­видности базовых. Для того чтобы получился цель­ный рисунок процедуры и произошло улучшение оз­доровительного эффекта, применяется сочетание одних приемов с другими, причем можно сочетать как основные базовые приемы, так и их вариации. Это называется комбинированными приемами мас-

сажа.

Ладонная (а) и тыльная (б) поверхности кисти:

1 — возвышение V пальца; 2 — концевые фаланги пальцев; 3 — возвышение I пальца; 4 — основание ладони; 5 — лучевой край • кисти; 6 — локтевой край кисти.

При рассматривании ручного массажа необходимо обратить внимание на рабочий «инструмент» — наши руки.

У каждого человека на ладони расположены ос­нование ладони и ладонная поверхность пальцев. Возвышение большого пальца называется тенар, а ми­зинца — гипотенар. В дальнейшем мы будем исполь-

___________________ Техника массажа__________ 33

зовать эти термины. Существуют также лучевой край кисти (со стороны большого пальца) и локтевой (со Ьтороны мизинца). Для массажа используют не толь­ко ладонную, но и тыльную поверхность ладони. Если мы держим предплечье ладонью вверх, это называет­ся супинацией, ладонью вниз — пронацией.

Рассмотрим 1-й базовый прием*.

Поглаживание — это самый распространенный прием, им начинают массаж, чередуют его с наиболее жесткими приемами и им же заканчивают процеду­ру. Поглаживанию уделяют 5-10% времени от всей процедуры.

Основы массажа и реабилитации в педиатрии

Этот прием влияет на центральную нервную сис­тему, периферическую нервную систему, кожу и лим-фоток. Варьируя темпом и силой поглаживания, можно добиваться различных эффектов, например, быстрое, энергичное поглаживание повышает тонус вышепере­численных систем, медленное нежное поглаживание, наоборот, снижает возбудимость центральной нервной системы, хорошо успокаивает, снимает болезненность. Кожа во время поглаживания очищается от омертвев­шего эпидермиса, пыли, открываются протоки сальных и потовых желез, улучшаются кровообращение, пита­ние кожи.]

j Поглаживание предусматривает два варианта — плоскостное и обхватывающее.

[Плоскостное поглаживание — это, как вы уже по­няли, обычный прием поглаживания свободной и обя­зательно расслабленной рукой. Здесь ладонь просто скользит по коже, не сдвигая ee. Пациент должен при поглаживании ощущать легкое, нежное прикосновение, его обычно используют на больших участках тела, та­ких как спина, ноги, не задерживаясь у лимфатических узлов и суставов, это должно быть плавное беспрерыв­ное движение, не останавливаясь на конкретных учас­тках тела, можно захватывать соседние области. Дви­жения идут в различных направлениях поперечно, продольно, круговое и т. д. Рекомендуется при повы­шенной возбудимости центральной нервной системы, улучшения тургора кожи.

Существует еще вариант глубокого, давящего погла­живания, оно усиливает обменные процессы в коже, улучшает лимфоток и кровообращение, питает более глубокие ткани Выполняется одной или двумя рука-

Боковое, давящее поглаживание

медленно, по ходу лимфотока (от периферии к центpy) немного напряженной, более твердой рукой. Этот прием, в зависимости от участка, выполняют по разному

1) на лице, голове, шее, суставах выполняют поду­
шечками нескольких пальцев;

2) на совсем маленьких участках: пальцы, межко-
стные мышцы кисти, стоп, делают подушечками боль­
шого пальца;

3) на больших поверхностях в работу включают
основание ладони;

4) всей ладонью, можно с отягощением.

Теперь поговорим об обхватывающем поглаживании. Этот вид поглаживания тоже бывает поверхностным, глубоким и прерывистым. Эти приемы выполняются преимущественно на конечностях.

Основы массажа и реабилитации в педиатрии

Обхватывающее поверхностное поглаживание

Обхватывающее поверхностное поглаживание вы­полняется таким образом, чтобы ладонь плотно приле­гала к обрабатываемому участку тела, повторяя ее мы­шечную форму. При выполнении приема желательно кончиками пальцев проникать в мышечные промежутки.

Поглаживание (обхватывающее). а,б,в,г,д,е - последовательность приема

Обхватывающее глубокое поглаживание

Если вы чуть усилите давление кисти и пальцев, это уже будет глубокое обхватывающее поглаживание. Об­ратите внимание, что поглаживание выполняется в ос-

Рис.5. Поглаживание (обхватное) — вариант

ионном поверхностью указательного и большого паль-цсЧ1. Отведениями угла большого пальца можно регу-жровать размер участка тела. Прием хорошо разгружает шмфосистему, помогает при отеках.

Обхватывающее прерывистое поглаживание

Положение рук здесь аналогично предыдущему, но шижение выполняется рывками, т. е. вы должны сде-шгь короткие рывки, причем захваченная ткань в это мремя то сдавливается, то отпускается. Получается шнление выжимания, следите за тем, чтобы не ущип­ну и» пациента, при повторении приема попадайте на пропущенные участки. Этот вид приема можно делать м.шгтречу друг другу двумя руками, при этом руки сближаются.

.')тот вид приема хорошо питает ткани и показан при плохом срастании перелома, после длительных

Основы массажа и реабилитации в педиатрии

гипсовых повязок, нарушениях целостности кожи. Прерывистое поглаживание улучшает местное кро­вообращение в тканях, раздражает глубоко нервные стволы.

Во время массажа дозируйте равномерно нагрузку на своих руках, во избежание переутомления одной рукой можно поддерживать конечность пациента.

Существуют также попеременное поглаживание, поглаживание с отягощением.

При поглаживании с отягощением движения вы­полняются медленней. Круговое поглаживание обыч­но выполняется на суставах.

К разновидностям поглаживания относятся:

Щипцеобразное- мышца захватывается указатель­ным и большим пальцами и ведется глажение пальцев кисти, стоп.