Роль простагландинов в регуляции репродуктивной функции

Простагландины(ПГ) относятся к семейству соединений эйкозаноидов, включающих также тромбоксаны и лейкотриены. Простагландины и тромбоксаны являются гормонами местного действия, синтезируются в клетках и действуют вблизи места синтеза. Почти через 30 лет после выделения ПГ из семенной жид­кости предстательной железы (1936) их синтезировали из арахидоновой кислоты в 1964 г. В 1970-х годах ПГ начали использо­ваться в клинической практике, прежде всего в акушерстве.

Основным предшественником биосинтеза ПГ (под влиянием циклооксигеназы) является арахидоновая кислота, которая высвобож­дается из фосфолипидов мембран под действием фосфолипазы А. Образуются ПГ в эндотелии сосудов, эндометрии, миометрии, клетках фолликулов и в других тканях. Эстрогенные соединения и окситоцин активируют, а прогестерон и ПРЛ ингибируют биосинтез ПГ Известны фармакологические ингибиторы биосинтеза ПГ (аспирин, индометацин, бруфен, напросин), которые широко используются в клинической практике для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенным уровнем ПГ. Блокируется биосинтез ПГ самой циклооксигназой, способной катализировать собственную деструкцию.

Инактивация ПГ происходит быстро под действием фермента 15-гидроксипростагландиндегидрогеназы, которая присутствует во всех тканях. Ингибирование этого фермента, например сульфасалазином, удлиняет период полураспада ПГ в организме.

ПГ являются мощными биологически активными соединени­ями. Регулируя активность аденилатциклазы, они могут повышать или снижать уровень цАМФ — важнейшего внутриклеточного по­средника гормонов. Считается, что рецепторы ПГ имеются не толь­ко внутри клеток, но и на их мембранах. Поэтому ПГ можно счи­тать не только внутриклеточными, но и внешними гормонами.

Есть сведения о роли ПГ в регуляции репродуктивной системы женщины. Они участвуют в процессах овуляции, повышая сокра­тительную способность гладкомышечных волокон фолликула, регрессии желтого тела (лютеолиз). Путем воздействия на глад­кую мускулатуру маточных труб ПГ регулируют их функциональ­ную активность, способствуют продвижению яйцеклетки по тру­бам и проникновению ее в полость матки.

Оказывая мощный активирующий сократительный эффект на гладкие мышцы матки, ПГ влияют на механизм менструального кровотечения, на состояние матки во время беременности, родов и после родов, С тоническими эффектами ПГ связана и их роль в патогенезе ряда заболеваний — альгодисменореи, предменстру­ального синдрома, эндометриоза и др.

Из более чем 30 известных разновидностей ПГ в акушерско-гинекологической практике широкое распространение получили ПГF₂ и ПГЕ₂. Они также являются основными регуляторами сосудистого тонуса. Поэтому различные нарушения простагландиногенеза, изменения в соотношениях ПГF₂ и ПГЕ₂ рассматриваются как важнейшие звенья патогенеза многих заболеваний, связанных с гипертензией, в том числе и поздних гестозов беременных