Классификация эндокринных гинекологических заболеваний

Множество разнообразных классификаций эндокринной ги­некологической патологии в целом достаточно полно отражают различные ее аспекты (этиологию, патогенез, клинические про­явления, характер нарушений менструального цикла и т.д.). Мно­гие из них именовались как классификации нарушений мен­струального цикла. Последний действительно в наиболее интегрированном виде клинически отражает функциональное состояние репродуктивной системы. Но нарушения менструаль­ной функции являются лишь симптомом той или иной эндокринной или соматической патологии, что отражает традицион­ная терминология.

Традиционная терминология в гинекологической эндокринологии

• гипоменструальный синдром, включающий понятия: гипоменорея — уменьшение количества менструальной крови за счет снижения ее ежедневного объема (до 10—50 мл); олигоменорея — редкие менструации (до 4—7 в год); опсоменорея — уменьшение продолжительности менструаций до 1—2 дней;

• гиперменструальный синдром, включающий понятия: гипер­менорея — увеличение количества менструальной крови (бо­лее 200 мл) за счет повышения ее ежедневного объема; полиме­норея — частые циклические кровотечения с интервалами менее 20 дней или чаще исходных; пройменорея — продолжи­тельные менструации, более 7 дней или длительнее исходных;

• меноррагия — обильные, продолжительные менструации, но в циклическом режиме;

• метроррагии — беспорядочные менструальноподобные ма­точные кровянистые выделения без определенных интервалов;

• овуляторные нарушения — нарушения менструального цикла при свершении овуляции;

• ановуляторные нарушения — нарушения менструального цикла, включающие отсутствие овуляции;

• альгодисменорея — болезненные менструации в течение всего их периода или в один из дней;

• аменорея — отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более у женщин в возрасте 18—45 лет.

Естественная физиологическая менопауза— это останов­ка ил и прекращение менструаций у женщин в возрасте 45—55 лет, являющаяся естественным генетически детерминированным фи­зиологическим процессом.

Менопаузе предшествует предменопаузальный период(в норме его продолжительность до 1—2 лет), а после ее сверше­ния наступает постменопаузальный период, который продолжа­ется до конца жизни женщины (ранний 5—10 лет и затем позд­ний — после 10 лет).

Искусственная перименопаузапредусматривает выделе­ние, как и при естественной перименопаузе, трех периодов: предменопауза, менопауза, постменопауза.