Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика в гинекологии, как и в других на­правлениях медицины, в настоящее время стала одним из ведущих методов исследования, что обусловлено неинвазивностью и без­вредностью методики, ее высокой информативностью с относи­тельной простотой и доступностью. Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки больной. Необходимо лишь достаточное наполнение мочевого пузыря, что достигается при воз­держании от мочеиспускания в течение нескольких часов или упот­реблении 600—800 мл жидкости перед процедурой. В экстренных случаях возможно применение диуретиков или введение в моче­вой пузырь жидкости через катетер. Наполненный мочевой пузырь играет роль своеобразного акустического окна, обеспечивающего доступ к внутренним половым органам женщины. Исследование проводится в положении женщины на спине через смазанную ге­лем или вазелиновым маслом кожу обследуемого участка. При при­менении датчика по изучаемой поверхности получаются продоль­ные, поперечные и косые сечения в различных уровнях.

Современная ультразвуковая аппаратура позволяет визуализи­ровать и оценить состояние почти всех органов малого таза: мо­чевого пузыря, матки, яичников, проксимального отдела влагали­ща, ректосигмоидальной части толстого кишечника, мышц и сосудов малого таза.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить:

• заболевания матки (опухоли доброкачественные и злокаче­ственные, эндометриоз, гиперпластические процессы эндо­метрия, трофобластические процессы);

• заболевания яичников (кисты и кистомы, эндометриоз, рак яичников, кистозно-дегенеративные изменения);

• аномалии развития внутренних половых органов (аплазии ор­ганов, удвоение матки, двурогая матка, перегородки в ней, ру­диментарная матка);

• заболевания маточных труб (опухоли, воспалительные процес­сы, особенно мешотчатые образования, эндометриоз);

• тубоовариальные образования;

• внематочную беременность (трубную, яичниковую, брюшную, прогрессирующую и прервавшуюся);

• внутриматочные контрацептивные средства и их осложнения (расположение, сочетание с беременностью, перфорация мат­ки, отрыв частей и т.д.).

В гинекологической практике основным методом ультразву­ковой диагностики становится трансвагинальная эхографияблагодаря высокой информативности, отсутствию подготовки больной, относительной простоте и возможности многократных исследований.

В последнее десятилетие ультразвуковая диагностика расши­рилась за счет нового метода, основанного на эффекте Допплера. Методом допплерометрии в основном исследуется кровоток в ар­териях и венах внутренних органов, особенно при цветном кар­тировании. Более широкое применение допплерометрия нашла в акушерской практике. Однако и в гинекологии все более инфор­мативные данные получаются при использовании метода доппле­рометрии в диагностике новообразований, генеза бесплодия и при многих видах эндокринной патологии.