Послеоперационный период. Этой теме посвящены многочисленные статьи и монографии, вышедшие, в том числе, и из нашей клиники.
Этой теме посвящены многочисленные статьи и монографии, вышедшие, в том числе, и из нашей клиники.
Считаем целесообразным подчеркнуть особенности ведения больных после ушивания язв и операций с ваготомией в соответствии с требованиями сегодняшнего дня хирургической гастроэнтерологии.
После ушивания перфоративной язвы,- операции, не влияющей на патогенез язвообразования, - сразу после завершения операции больному назначается курс противоязвенной терапии.
Исходя из современных представлений о патогенезе язвенной болезни - антисекреторные препараты (последнее поколение Н2-блокаторов, либо ингибиторы протонной помпы), а также одну из схем антихеликобактерной терапии.
В последующем больные, перенесшие ушивание перфоративной язвы, передаются под наблюдение терапевта-гастроэнтеролога, который определяет необходимость поддерживающей фармакотерапии язвенной болезни антисекреторными средствами, а также показания к проведению эрадикационной антихеликобактерной терапии.
Эти мероприятия в состоянии существенно снизить процент рецидивов язвенной болезни у этой группы больных (В.Т. Ивашкин).
После органосохраняющих операций с ваготомиейособенностью является профилактика моторно-эвакуаторных расстройств оперированного желудка.
С первых суток применяли препараты группы прокинетиков.
При интраоперационной диагностике выраженного стеноза, либо технических трудностях выполнения пилоропластики интраоперационно устанавливали зонд за область связки Трейтца, используя его в дальнейшем для энтерального питания.
В раннем послеоперационном периоде эти больные также должны решить вопрос с гастроэнтерологом о необходимости поддерживающей антисекреторной терапии, а также о проведении эрадикационной антихеликобактерной терапии.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 479;