Диагностические методы

Обзорная рентгенография брюшной полости при перфорации полого органа позволяет выявить свободный газ под куполом диафрагмы в 76 % слу­чаев.

В сомнительных случаях следует прибегать к пневмогастрографии, по­вышающей достоверность метода до 95 %.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет уточнить диагноз, дать точную лока­лизацию язвы и ее размеров, обнаружить сочетанные осложнения (стеноз, нали­чие сочетанной формы язвенной болезни, второй язвы с кровотечением или угро­зой его развития).

На нашем материале количество больных с сочетанными ос­ложнениями встретилось в 28,4 % (стеноз у 22,4 %, язвенное кровотечение у 3 % и сочетание стеноза и кровотечения - у 3 %).

Кроме того, возможно получение ма­териала для морфологической верификации инфекции.

Считаем проведение ЭГДС необходимым при планировании малоинвазивного вмешательства.

Лапароскопия помогает уточнить диагноз и выбрать адекватный план ле­чения при неясной клинической картине, а в ряде случаев позволяет убедить­ся в возможности проведения того или иного вида операции.

Это особенно ка­сается больных с так называемой прикрытой перфорацией язвы.

Лабораторное исследование крови позволяет констатировать быстро нарас­тающий лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево.

В анализах мочи при пе­ритоните отмечается появление форменных элементов, белка и цилиндров.