Краткий исторический очерк. Развитие желудочной хирургии (В.А.Басов, 1842; Rydygier, 1882 и др.) послужило ос­новой для первых попыток остановить профузное желудочно-кишечное

Развитие желудочной хирургии (В.А.Басов, 1842; Rydygier, 1882 и др.) послужило ос­новой для первых попыток остановить профузное желудочно-кишечное кровотечение опе­ративным путём.

В 1880 году Eiselberg впервые выполнил иссечение кровоточащей язвы желудка и ушивание образовавшегося отверстия.

В 1882г. van Kleef впервые произвёл ус­пешную резекцию пилорического отдела желудка с иссечением язвы, осложнённой крово­течением.

Finsterer с 1918 года активно занимался разработкой проблемы острых гастродуоденальных крово­течений; к 1931г. им были оперированы 93 больных с летальностью 20,4 %.

С.С.Юдин и Б.А.Петров с 1930 года стали на путь активной хирургической тактики в лечении острых ЯГДК.

В декабре 1952 г. Weinberg впервые выполнил органосохраняющую операцию -прошивание кровоточащего сосуда и пилоропластику с ваготомией при ЯГДК.

Наша клиника на протяжении нескольких последних десятилетий являлась пионером научных исследований, основоположником ведущих тактических принципов в обсуждаемом разделе неотложной хирургической гастроэнтерологии.

В октябре 1967 года, одними из пер­вых в стране, сотрудниками клиники была выполнена стволовая ваготомия с пилоропласти-кой по Гейнике-Микуличу и иссечением кровоточащей язвы (Ю.М.Панцырев, А.А.Гринберг с соавт., 1969), положившая начало органосберегающей хирургии ЯГДК.

Тщательный анализ непосредственных и отдаленных результатов данных вмешательств свидетельствует о том, что органосохраняющие операции с ваготомией, применительно к запросам неотложной хи­рургии, имеют существенные преимущества перед обширной резекцией желудка.

Одной из первых в стране клиника начала изучение и внедрение в клиническую прак­тику методов эндоскопической диагностики, остановки и профилактики язвенных крово­течений.

Разработка метода прогнозирования риска рецидива кровотечения, основываю­щаяся на экспертном анализе клинико-эндоскопических данных, позволила упорядочить процесс определения показаний к срочному оперативному вмешательству, заложить осно­вы сближения взглядов сторонников «консервативно-выжидательной» и «активно-агрес­сивной» хирургической тактики.

Диагностикадолжна ответить на три основных вопроса: что послужило источником кровотечения; продолжается ли кровотечение и каковы его тем­пы; какова тяжесть перенесенного кровотечения.








Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 440;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.