Показания к радикальной операции. Учитывая невозможность дифференцировать до операции «ранний» и «поздний» РП и достоверно оценить регионарную распространенность процесса
Учитывая невозможность дифференцировать до операции «ранний» и «поздний» РП и достоверно оценить регионарную распространенность процесса, мы выработали стандартную тактику хирургического лечения.
Показанием к выполнению радикальной операции (экстирпации грудного отдела пищевода с расширенной торакоабдоминальной ЛАЭ), считаем ракгрудного отдела пищевода, независимо от его локализации и распространенности, при условии резектабельности первичной опухоли и отсутствии отдаленных метастазов.
Противопоказания к радикальной операции
Единственным абсолютным противопоказанием к выполнению радикального хирургического вмешательства в целом, и ЛАЭ в частности, является генерализация опухолевого процесса:
а) нерезектабельность (инвазия трахеи, бронхов, аорты) первичного опухолевого очага;
б) отдаленное метастазирование (плевра, брюшина, легкие, печень, кости и т.п.).
Возраст, общее состояние пациента, сопутствующие заболевания являются относительными противопоказаниями.
На их основании отказать пациенту в радикальном вмешательстве возможно лишь в крайних случаях.
Таким больным целесообразно выполнять экстирпацию грудного отдела пищевода из шейно-абдоминального доступа без торакотомии.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 568;