Принципы ЛАЭ

1. Двухзональная торакоабдоминальная ЛАЭ является морфологически обоснованной и неотъемлемой частью радикального хирургического вмеша­тельства при РП.

ЛАЭ является лечебной процедурой, направленной на лик­видацию регионарно распространенного процесса.

2. Эффективна лишь радикальная ЛАЭ, захватывающая все регионы метастазирования.

При этом границы радикальной ЛАЭ должны охватывать зоны не только фактического, но и возможного {прогнозируемого) регио­нарного метастазирования.

3. Расширенная двухзональная ЛАЭ является стандартной процедурой и должна выполняться не только у больных с диагностированными до операции метастазами, но и у пациентов без признаков лимфогенной диссеминации.

4. При ЛАЭ принципиально удаляются все очаги лимфогенного метастази­рования, в т.ч. и скрытого до момента их макроскопической реализации.

Подле­жат удалению все визуально и пальпаторно неизмененные узлы, а не только ви­димые и увеличенные.

Оперативная тактика в отношении лимфоузлов региона едина и не зависит от результатов их срочного гистологического исследования.

5. Объем двухзональной ЛАЭ всегда стандартный, предельно радикаль­ный для РП, и не зависит от местной и регионарной распространенности опу­холи и ее локализации.

Пренебрегая принципиальной ЛАЭ ради уменьшения травматичности вмешательства, мы часто переводим онкологическую операцию из разряда ра­дикальных в разряд паллиативных.