Алгоритм двуручного (бимануальное) исследования (в родах по показаниям).

Цель:внутреннее влагалищное исследование.

Оснащение:

· Гинекологическое кресло.

· Индивидуальная пелёнка.

· Стерильные перчатки.

1. Спросите пациентку, опорожнила ли она мочевой пузырь.

2. Расскажите пациентке, что она будет осмотрена на гинекологическом кресле.

3. Стерильной ветошью, смоченной 0,5% раствором гипохлорита кальция, обработайте гинекологическое кресло.

4. Постелите на кресло чистую пеленку.

5. Уложите пациентку на гинекологическое кресло: ноги согнуты в коленном и тазобедренном суставах и разведены в стороны

6. Наденьте на обе руки новые одноразовые или стерильные (ГД) многоразовые перчатки (женщина должна видеть, что вы надели стерильные перчатки).

7. Осмотрите наружные половые органы (см. 2.1).

8. Осмотрите влагалище и шейку матки на зеркалах (см. 2.2).

9. Приведите влагалищное исследование.

10.Проведите бимануальное исследование: правая рука иссле­дователя находится во влагалище, а левая на животе паци­ентки.

Исследуйте матку:

- пальцы внутренней руки располагаются в заднем своде, а пальцы

наружной руки погружаются глубоко в направлении крестца.

- Определите следующие данные: положение матки, величина матки, форма матки, консистенция, подвижность, болезненность.

Исследуйте маточные трубы и яичники: для этого пальцы внутренней руки переместите в левый, а потом в правый бо­ковой своды, а наружную руку в соответствующую пахово-подвздошную область. В норме придатки не пальпируются.

11.Вымойте руки водой с мылом.

12.Сделайте запись в медицинской документации пациентке.