Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных АГ в зависимости от клинической картины
| Поражение органов-мишеней | ||
| ГЛЖ Бессимптомный атеросклероз Микроальбуминурия Поражение почек | БРА, ИАПФ, АК АК, ИАПФ ИАПФ, БРА ИАПФ, БРА | |
| Ассоциированные клинические состояния | ||
| Предшествующий ИМ Предшествующий ИМ ИБС ХСН Мерцатеная аритмия пароксизмальная Мерцательная аритмия постоянная Почечная недостаточность/протеинурия Заболевания периферических артерий | Любые антигипертензивные препараты БАБ, ИАПФ, БРА БАБ, АК, ИАПФ Диуретики, БАБ,ИАПФ,БРА,антагонистыальдостерона ИАПФ, БРА БАБ,недигидропиридиновыеАКИАПФ, БРА, петлевые диуретики АК | |
| Особые клинические ситуации | ||
| ИСАГ (пожилые) Метаболический синдром Сахарный диабет Беременность | диуретики, АК БРА, ИАПФ, АК БРА, ИАПФ АК, метилдопа, БАБ | |
Примечание. Национальные клинические рекомендациии ВНОК, 2010.
Выбор антигипертензивного препарата.
В настоящее время для лечения АГ рекомендованы пять основных классов АГП: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента,блокаторы рецепторов АТ (БРА)(АПРОВЕЛЬ), антагонисты кальция, b-адреноблокаторы, диуретики. В качестве дополнительных классов АГП для комбинированной терапии могут использоваться α-АБ (ААБ) и агонисты имидазолиновых рецепторов.
Представитель нового класса АГП – прямой ингибитор ренина – алискирен (в виде монотерапии и в комбинации с тиазидными диуретиками оказывает антипротеинурический эффект).
Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 868;