Класс II а.

При плохой переносимости бета-блокатора назначить ингибитор

If каналов синусового узла - ивабрадин (В).

Если монотерапия антагонистом кальция или комбинированная терапия антагонистом кальция и бета-блокатором оказывается неэффективной, заменить антагонист кальция на пролонгированный нитрат. Избегать развития толерантности к нитратам (С).

Класс II b.

Препараты метаболического действия (триметазидин) могут быть использованы в дополнение к стандартным средствам или в качестве альтернативы им при плохой переносимости (В).

Если лечение двумя препаратами не позволяет добиться уменьшения симптомов, то целесообразно оценить возможность реваскуляризации миокарда.

Реваскуляризация миокарда: операция – коронарное шунтирование, различные виды чрезкожных вмешательств на коронарных артериях.

Коронарное шунтирование(КШ).

Показания: улучшение прогноза и уменьшение симптомов.

Анатомические изменения коронарных артерий, при которых КШ способно улучшить прогноз:

- значительный стеноз главного ствола ЛКА;

- значительный проксимальный стеноз 3 основных КА;

- значительный стеноз 2 основных КА, включая выраженный стеноз проксимальной части левой передней нисходящей КА.








Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 853;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.