Критерии диагностики.
Диагноз «ОА» ставят на основании клинических и рентгенологических критериев (Альтман и др., 1991) (табл. 2-3.).
Таблица 2-3
Диагностические критерии остеоартроза(по Altmanet., 1991)
Клинические критерии | Клинические, лабораторные и рентгенологические критерии |
Коленные суставы | |
1. Боль и | 1. Боль и |
2а. Крепитация | 2. Остеофиты или |
26. Утренняя скованность <30 мин | За. СЖ, характерная для остеоартроза (или возраст ≥40 лет) |
2в. Возраст >38 лет или | |
За. Крепитация | 36. Утренняя скованность <30 мин |
36. Утренняя скованность ≤30 мин | Зв. Крепитация |
Зв. Костные разрастания или | |
4а. Отсутствие крепитации | |
46. Костные разрастания | |
Чувствительность — 89% | Чувствительность — 94% |
Специфичность — 88% | Специфичность — 88% |
Тазобедренные суставы | |
1. Боль и | 1. Боль и не менее двух критериев из трёх |
2а. Внутренняя ротация <15° | 2а. СОЭ <20 мм/ч |
26. СОЭ <15 мм/ч | 26. Остеофиты |
(или сгибание в тазобедренном суставе >115°) или | 2в. Сужение суставной щели |
3а. Внутренняя ротация <15° | |
3б. Утренняя скованность <60 мин | |
3в. Возраст >50 лет | |
3г. Боль при внутренней ротации | |
Чувствительность — 86% | Чувствительность — 89% |
Специфичность — 75% | Специфичность — 91% |
Суставы кистей | |
1. Боль продолжительная или скованность | |
2. Костные разрастания двух и более суставов из 10 оцениваемых* | |
3. Менее двух припухших пястно-фаланговых суставов | |
4а. Костные разрастания, включающие 2 и более дистальных межфаланговых сустава (2-й и 3-й дистальные межфаланговые суставы могут приниматься во внимание в двух критериях: 2 и 4а) или | |
46. Деформация одного и более суставов из 10 оцениваемых* | |
Чувствительность — 93% | |
Специфичность — 91% |
*2-й и 3-й дистальные межфаланговые суставы; 2-й и 3-й проксимальные межфаланговые суставы; 1-й запястно-пястный сустав обеих кистей.
Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 836;