Таким образом, группы ФФН и ФН составляют одни и те же речевые расстройства, которые отличаются наличием или отсутствием фонематических дефектов, а также степенью выраженности.

По клинико-педагогической классификации группу ОНРсоставляют различные формы алалии, афазии у детей, задержки речевого развития, дизартрии, ринолалии (средней и тяжёлой степени выраженности) (см. табл. № 3).

Таблица № 3

Вторично, из-за грубых нарушений звукопроизношения, системное недоразвитие речи может наблюдаться при различных формах дизартрии и ринолалии (см. табл. № 3, 7).

КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ РЕЧИ Таблица № 4

При обосновании логопедического заключения указывается степень выраженности речевого дефекта. Р.Е. Левина выделила три уровня речевого развития. Практика логопедической работы показывает, что между ними нет четкой границы. Возможно обозначение пограничных состояний: первый-второй уровень развития, второй-третий. Допустимо диагностирование других более легких уровней, (в терминологии Т.Б. Филичевой (2000) – 4 уровень), их обозначают как нерезко выраженное недоразвитие речи (НВНР).

В настоящее время существует три основных подхода к обоснованию логопедического заключения:

1. использование клинико-педагогической классификации речевых нарушений;

2. использование психолого-педагогическая классификация речевых нарушений;

3. сочетание клинико-педагогической и психолого-педагогической классификаций.

Преподаватели кафедры логопедии Института коррекционной педагогики Самарского государственного педагогического университета придерживаются третьей точке зрения.

Составленное с учетом и клинико-педагогической и психолого-педагогической классификаций логопедическое заключение наиболее точно отражает суть речевого дефекта, а это, в свою очередь, предопределяет эффективность логопедической работы, позволяет специалисту выбирать адекватные методы коррекции, сочетать логопедическую работу с медицинским воздействием (см. табл. № 4).

При использовании данного подхода возможны следующие варианты записи логопедического заключения:

1. На первом месте дается логопедическое заключение по психолого-педагогической классификации, на что указывают Т.Б. Филичева, Г.В. Чиркина (Логопедия: учебное пособие для студентов педагогических институтов по специальности «Дефектология» /Л.С.Волкова, Р.И.Лалаева, Е.М.Мастюкова и др.; Под ред. Л.С.Волковой. – М.: Просвещение, 1989, с.491-492). Это ориентирует логопеда на выбор профиля специализированного образовательного учреждения и соответствующей программы коррекционно-воспитательного обучения. Далее определяются нарушения устной и письменной речи по клинико-педагогической классификации. Таким образом, логопедическое заключение по данной схеме формулируется следующим образом:

Логопедическое заключение: ФФН. Форма(ы) дизартрии. Форма(ы) дисграфии/дислексии(см. табл. № 5).

2. На первом месте дается логопедическое заключение состояния устной речи по клинико-педагогической классификации, затем указывается, в какой специализированной группе ребенок может получить коррекционную помощь по преодолению названных нарушений, т.е. используется психолого-педагогическая классификация и далее констатируются нарушения письменной речи по клинико-педагогической классификации. Такой вариант формулировки предложен Е.М. Мастюковой (там же, с. 136-139). Таким образом, логопедическое заключение по данной схеме формулируется следующим образом:

Логопедическое заключение: Форма(ы) дизартрии. ФФН. Форма(ы) дисграфии/дислексии.

3. На первом месте дается логопедическое заключение о состоянии устной и письменной речи по клинико-педагогической классификации.

Для постановки логопедического заключения при нарушениях письменной речи используется классификация дислексий Р.И. Лалаевой (там же, с.356-359), для дисграфий – классификация, разработанная сотрудниками кафедры логопедии ЛГПИ им. А.И. Герцена (там же, с.365-368). Далее определяется, в какой специализированной группе ребенок может получить коррекционную помощь, используется психолого-педагогическая классификация. Таким образом, логопедическое заключение по данной схеме формулируется следующим образом:

Логопедическое заключение: Форма(ы) дизартрии. Форма(ы) дисграфии/дислексии. ФФН.

Использование на первом месте клинико-педагогической классификации логично отражает последовательность работы логопеда в процессе обследования (установление причин, характера повреждения речевого аппарата, определение механизмов нарушения, квалификация симптомов нарушения).

Все перечисленные нарушения указываются в заключении как равноценные (между ними не устанавливается причинно-следственных связей), после каждого ставится «точка» (варианты логопедических заключений см. в таблице № 6). Обязательно уточняются формы и подформы речевых расстройств, определяется степень выраженности речевого дефекта (легкая, средняя, тяжелая).

Обоснование логопедического заключения на основе интеграции двух классификаций должно заинтересовать и администрацию дошкольных и школьных образовательных учреждений. Особенно в тех случаях, когда решается вопрос о возможности дальнейшего обучения (сверх положенного по программе) ребенка в той или иной специализированной группе. Так, например,логопедическое заключение: «ФФН. Псевдобульбарная дизартрия.» уже предопределяет динамику и прогноз, указывает на длительность коррекции, а значит и на обучение в группе не менее двух лет. Логопедическое заключение: «ОНР первого уровня. Экспрессивная алалия.» предполагает, что обучение ребенка возможно в течение трёх (и более) лет. Логопедическое заключение: «ОНР 111 уровня. Экспрессивная алалия. Аграмматическая дислексия. Аграмматическая дисграфия. Дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза» настраивает педагогов на интенсивную работу в течение всех лет обучения в начальной школе.

Данные логопедического заключения используют либо сам логопед, если он далее осуществляет развитие и коррекционное обучение, либо передаёт их учителю, воспитателю, психологу, врачу непосредственно работающим с этим ребёнком. Логопедическое заключение и прогноз должны быть предметом профессиональной тайны логопеда и могут сообщаться конфиденциально только лицам, имеющим прямое отношение к работе с данным ребёнком. Это важное условие профессиональной этики медико-психолого-педагогического обследования.

Конечной целью диагностики должна быть помощь конкретному человеку. Процедура диагностики является этапом решения практической задачи и должна

обладать практической эффективностью. Для каждого человека, имеющего нарушения речи, необходимо разработать коррекционно-логопедическую программу. Таким образом,логопедическое заключениеобусловливает и следующий этап коррекционной работы – перспективное планирование.

Итак, предлагаемый подход к обоснованию логопедического заключения позволяет:

1) выяснить причины (этиологию) речевого нарушения;

2) определить механизмы (патогенез) речевого нарушения;

3) выявить признаки (симптомы) речевого нарушения;

4) установить степень выраженности дефекта;

5) дать качественную характеристику структуры речевого дефекта;

6) предопределить эффективность логопедической работы;

7) выбрать профиль специального учреждения;

8) формировать специализированные группы;

9) выбрать адекватные методы коррекции;

10) осуществить индивидуальную программу развития;

11) организовать фронтальную и подгрупповую работу;

12) выявить педагогические условия, способствующие или препятствующие речевому развитию;

13) определить динамику и прогноз речевого расстройства;

14) единообразно трактовать логопедическое заключение специалистами разных учреждений, работающими с различными категориями детей.

Таблица № 5

Таблица № 7