Логопедические заключения при дизартрии

Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.

В психолого-педагогической классификации дизартрия относится к группе нарушений средств общения: фонетическому недоразвитию (ФН), фонетико-фонематическому недоразвитию (ФФН) или общему недоразвитию речи (ОНР).

Согласно клинико-педагогической классификации дизартрия является нарушением устной формы речи и принадлежит к расстройствам фонационного (внешнего) оформления высказывания. Дизартрические нарушения речи наблюдаются при различных органических поражениях мозга, имеющих очаговый характер. Дизартрии могут проявляться в разной степени: легкая или стертая дизартрия, при которой неврологическая симптоматика нерезко выражена, имеются парезы отдельных мышечных групп, отмечается нечеткое произношение, назализация, дисфония, просодические расстройства, короткое и поверхностное дыхание (Р. И. Мартынова 1972, Г. В. Гуровец, С. И. Маевская 1979, 1981 и др.); средней тяжести, или выраженная дизартрия, при которой возможна подвижность отдельных мышечных групп и некоторая артикуляция звуков; тяжелой, описываемой как анартрия, при которой отмечается полная неподвижность артикуляционной мускулатуры. По тяжести проявлений анартрия может быть различной: тяжелая – полное отсутствие речи и голоса; среднетяжелая – наличие только голосовых реакций; легкая – наличие звуко-слоговой активности (И.И. Панченко, 1979). Наиболее принятой в отечественной логопедии является классификация форм дизартрии на основе уровня локализации очага органического поражения (М.С. Маргулис, 1926; О.В. Правдина, 1969). Согласно указанной классификации различают следующие формы дизартрии: бульбарную, псевдобульбарную, экстрапирамидную (или подкорковую) (регидную и гиперкинетическую), мозжечковую, корковую (постцентральную апраксическую и премоторную апраксическую корковую дизартрию).

Указанные формы и подформы должны быть отражены в логопедическом заключении.

Таким образом, логопедическое заключении при дизартрии включает в себя следующее: ФН, ФФН, ОНР; степень выраженности, форму и подформу дизартрии (из заключения невролога).

Приведем возможные варианты логопедических заключений при дизартрии.

1. ОНР (указать уровень речевого недоразвития: I уровень, II уровень, III уровень, IV уровень или НВОНР). Форма дизартрии (бульбарная, псевдобульбарная, постцентральная корковая, премоторная корковая, мозжечковая, экстрапирамидная (подкорковая)). Степень выраженности дизартрии.

2. ФФН. Форма дизартрии (бульбарная, псевдобульбарная, постцентральная корковая, премоторная корковая, мозжечковая, экстрапирамидная (подкорковая). Степень выраженности дизартрии, например, легкая степень (стертая) дизартрии.

3. ФН. Форма дизартрии (бульбарная, псевдобульбарная, постцентральная корковая, премоторная корковая, мозжечковая, экстрапирамидная (подкорковая). Степень выраженности дизартрии.

4. ОНР (указать уровень речевого недоразвития: I уровень, II уровень, III уровень, IV уровень или НВОНР). Сочетанная патология: форма дизартрии (бульбарная, псевдобульбарная, постцентральная корковая, премоторная корковая, мозжечковая, экстрапирамидная (подкорковая). Степень выраженности дизартрии. Открытая органическая ринолалия. Степень выраженности.

5. ОНР (указать уровень речевого недоразвития: I уровень, II уровень, III уровень, IV уровень или НВОНР). Сочетанная патология: форма дизартрии (бульбарная, псевдобульбарная, постцентральная корковая, премоторная корковая, мозжечковая, экстрапирамидная (подкорковая). Степень выраженности дизартрии и заикание (указать форму и степень выраженности).

6. ОНР (указать уровень речевого недоразвития: I уровень, II уровень, III уровень, IV уровень или НВОНР). Сочетанная патология: форма дизартрии (бульбарная, псевдобульбарная, постцентральная корковая, премоторная корковая, мозжечковая, экстрапирамидная (подкорковая). Степень выраженности дизартрии. Экспрессивная алалия, степень выраженности алалии (как правило, совпадает с уровнями).

7. ФФН. Сочетанная патология: форма дизартрии (бульбарная, псевдобульбарная, постцентральная корковая, премоторная корковая, мозжечковая, экстрапирамидная (подкорковая). Степень выраженности дизартрии. Открытая органическая ринолалия. Степень выраженности.

8. ФФН. Сочетанная патология: форма дизартрии (бульбарная, псевдобульбарная, постцентральная корковая, премоторная корковая, мозжечковая, экстрапирамидная (подкорковая). Степень выраженности дизартрии. Заикание (указать форму и степень выраженности).

Логопедические заключения для детей школьного возраста должны включать характеристику нарушений письменной речи с указанием форм дисграфии и дислексии.