Показания к госпитализации

Экстренной госпитализации подлежат больные при наличии пневмонической инфильтрации в легочной ткани и, по крайней мере, 2-х клинических признаков из числа следующих:

· остролихорадочное начало заболевания (температура тела ≥38 С),

· кашель с мокротой, возможно, малопродуктивный;

физикальные признаки:

· частота дыхания >20 в минуту,

· фокус крепитации и/или мелкопузырчатых хрипов, жёсткого/бронхиального дыхания, укорочения перкуторного звука,

· лейкоцитоз (>10*10⁹/л) и/или палочкоядерный сдвиг (>10%).

Госпитализации подлежат больные с ВП принеэффективности стартовой антибактериальной терапии в течение 3-х и более дней.

Вопрос о стационарном лечении должен быть рассмотрен в следующих случаях:

· возраст старше 60 лет;

· сопутствующие заболевания (хронический бронхит или ХОБЛ, бронхоэктазы, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, хронический алкоголизм, наркомания, выраженный дефицит массы тела, цереброваскулярные заболевания);

· предпочтения пациента и/или членов его семьи.

В случаях, когда у больного имеют место признаки тяжёлого течения ВП (тахипноэ ≥30 в минуту, систолическое АД <90 мм рт.ст., двусторонняя или многодолевая пневмоническая инфильтрация, быстрое прогрессирование очагово-инфильтративных изменений в лёгких, септический шок или необходимость введения вазопрессоров >4 ч, острая почечная недостаточность), требуется неотложная госпитализация бригадой СМП в отделение/палату интенсивной терапии.