Ведение. Следует избегать, если это возмож­но, хирургической стимуляции, а также стимуляции дыхательных пу­тей при поверхностной анестезии; во время экстубации и

Следует избегать, если это возмож­но, хирургической стимуляции, а также стимуляции дыхательных пу­тей при поверхностной анестезии; во время экстубации и перемещения пациента необходимо его латераль­ное позиционирование во избежание скопления и затекания мокроты. Для хирургической стимуляции сле­дует предусмотреть соответствующее углубление анестезии. В случае воз­никновения ларингоспазма необхо­димо предупредить гипоксемию. Анестезиолог должен немедленно добиться прекращения причинной

стимуляции, дать 100% кислород и обеспечить проходимость дыхатель­ных путей с помощью ротового или глоточного воздуховода и осторож­ного отсасывания из глотки. Из­лишние манипуляции на дыхатель­ных путях могут усилить ларинго­спазм. При отсутствии противопо­казаний возможно углубление анес­тезии внутривенным анестетиком;

для предотвращения гипоксемии лег­кие осторожно вентилируют вруч­ную, применяя постоянное положи­тельное давление в дыхательных пу­тях. Чаще всего ларингоспазм под­дается такому лечению. В случае сохранения ларингоспазма и присо­единения гипоксемии небольшая до­за суксаметония (для взрослых- 25 мг) расслабит голосовые связки, что об­легчит ручную вентиляцию и окси­генацию. При показании к трахеаль­ной интубации можно дать полную дозу суксаметония. Для лечения ла­рингоспазма также успешно приме­няется доксапрам.