Блокаторы кальциевых каналов. Антагонисты кальция применяются прежде всего для лечения стенокар­дии и гипертензии, однако они ис­пользуются и при гипотензивной анестезии

Антагонисты кальция применяются прежде всего для лечения стенокар­дии и гипертензии, однако они ис­пользуются и при гипотензивной анестезии. Однократное болюсное введение верапамила применяется для достижения гипотензии без та­хикардии, а аналогичное введение дилтиазема-для снижения необходимой дозы НПН. Инфузия никар­дипина создает гипотензивные усло­вия, сравнимые с таковыми при НПН, однако она сопряжена с за­медленным восстановлением кровя­ного давления. Установлено, что ис­пользование нифедипина для пони­жения артериального давления при операциях на коронарных артериях является неплохой альтернативой ГТН. В будущем его применение в гипотензивной анестезии может возрасти.

В табл. 16.3 приведены основные препараты, применяемые для инду­цирования гипотензии.

 

 

Таблица 16.3. Препараты, используемые для индуцирования гипотензии

Препарат Формула Дозировка Длительность действия
Триметафан 500 мг порошка в 500 мл 5% глюкозы В/в инфузия 0,1% р-ра; начинать с 20-50 мкг/кг/мин 5-15 мин
Нитропруссид натрия     50-200 мг в 500 мл 5% глюкозы; защи­ щать от света В/в инфузия 0,01-0,04% р-ра; начальная доза 0,2-0,5 мкг/кг в минуту 1-2 мин    
Смесь нитропрус­сида и тримета-фана 50 мг нитропруссида + 250 мг триметафана в 500 мл 5% глюкозы В/в инфузия; начинать с 2- 3 мл/ч 2-10 мин
Глицеринтринитрат     10-40 мг в 100 мл фи­зиологического раст­вора     В/в инфузия 0,01-0,04% р-ра; начать с 10-20 мкг/мин и по­вышать с 2-минутными интер­ валами 1-5 мин    
Лабеталол   100 мг в 20 мл   В/в болюс 10-20 мг каждые 5 мин, максимально до 100 мг   в-блок-90 мин а-блок-30 мин
Гидралазин 20 мг порошка в 10 мл стерильной воды В/в болюс 5- 10 мг; повторять с интервалами в 20-30 мин 3-4 ч

 








Дата добавления: 2014-12-09; просмотров: 960;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.