Срок хранения стерильности изделий
· в двухслойной бязевой упаковке – 3 суток;
· в коробке стерилизационной без фильтра – 3 суток;
· в пергаменте, бумаге мешотчатой влагостойкой – 3 суток;
· в бумаге упаковочной высокопрочной – 3 суток;
· в стерилизационных коробках с фильтром – 20 суток;
· в бумаге крепированной для медицинских целей – 20 суток;
· в вакуумном пакете, закрытом герметичным термошвом – 6 месяцев или 1 год.
Универсальные меры предосторожности
при возможном контакте с чужими биологическими жидкостями
Цель:
· предупреждение внутрибольничного заражения гепатитом В и С, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и возбудителями других инфекций, передающихся через кровь от пациентов к персоналу, от персонала к пациенту и от пациента к пациенту.
Показания:
· все манипуляции, при которых может произойти попадание чужих биологических жидкостей на кожу и слизистые.
Оснащение:
· наличие двух раковин или двухсекционной мойки в процедурном кабинете;
· достаточное количество защитной одежды, изделий медицинского назначения, перевязочного материала и белья;
· достаточное количество кожных антисептиков, дезинфицирующих и стерилизующих средств, разрешенных к применению в РФ в установленном законом порядке;
· аптечка для профилактики профессионального заражения:
· наличие центрального стерилизационного отделения (ЦСО) в ЛПО.
Необходимые условия:
· знания медицинской сестры;
· осознание риска заражения во время профессиональной деятельности.
Порядок действий:
Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
1. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой производить в резиновых перчатках, а во избежание разбрызгивания крови – в лицевых масках и защитных очках. | Защитные барьеры значительно сокращают риск распространения инфекции, т.к. кровь, сыворотка и др. биологические жидкости несут потенциальный риск заражения парентеральными инфекциями. |
2. Все повреждения на руках обрабатывать антисептиками, заклеивать лейкопластырем, закрывать водонепроницаемыми повязками. | Нарушения целостности кожи и слизистых – потенциальные ворота для инфекции. Предупреждается контакт чужеродной биологической жидкости с открытыми ранами и слизистыми оболочками. |
3. Использованные иглы не следует сгибать, ломать; повторно надевать колпачок на контаминированную иглу. | Предупреждение повреждений при работе с колющими и режущими предметами. |
4. Острые предметы, подлежащие повторному использованию помещать в прочную емкость для дезинфекции. | Наиболее частая причина инфицирования персонала гепатитом В, С и ВИЧ – травма использованными инструментами. |
5. При необходимости передать острые инструменты следует положить их в нейтральную зону (лоток), избегать уколов, порезов острыми инструментами, разбитой посудой. | Предупреждение передачи инфекции через загрязненные инструменты. |
6. Разборку, мойку и ополаскивание инструментов, лабораторной посуды, приборов и всего, соприкасавшегося с кровью или биологическими жидкостями, проводить только после дезинфекции и в плотных резиновых перчатках. | Предупреждение инфицирования персонала. Предупреждение инфицирования окружающей среды. |
7. Перед транспортировкой проб крови и др. биологических жидкостей пробирки должны быть закрыты пробками, пробирки должны помещаться в контейнеры с герметичными крышками, наружные части контейнера обработать дезинфицирующим раствором. | Предотвращение разлития биологических жидкостей во время транспортировки и инфицирования работников других служб. |
8. В рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения, запрещается: есть, пить, курить, наносить косметику, брать в руки контактные линзы. | Профилактика внутрибольничного заражения, охрана здоровья персонала. |
9. Во всех медицинских организациях, где может понадобиться проведение реанимации, должны иметься дыхательные мешки. | |
10. Медицинский персонал, имеющий постоянный контакт с кровью, подлежит профилактическому обследованию на маркеры гепатита В и С, и ВИЧ – инфекцию при поступлении на работу и далее 1 раз в год. | Охрана здоровья персонала. |
11. Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и других). | Согласно нормативным документам по профилактике профессиональных заражений гемоконтактными инфекциями (вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией). |
12. Соблюдение установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации ИМН, а также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в ЛПО. | |
13. Оснащение необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, современным атравматическим медицинским инструментарием, средствами дезинфекции, стерилизации и индивидуальной защиты (специальная одежда, перчатки и т.д.) в соответствии с нормативно-методическими документами. | |
14. Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное использование запрещается. | |
15. При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией. | |
16. В случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода. | |
17. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом. | |
18. При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта,слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть) | |
19. При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на спецодежду: снять одежду, погрузить в дезраствор или в бикс (бак) для автоклавирования. | |
20. Как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов. | |
21. Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения (пациента) и контактировавшее с ним лицо (медработника), но не позднее 72 часов. | |
22. Сотрудники ЛПО должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю. | |
23. Травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПО и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением «Акта о несчастном случае на производстве», следует заполнить «Журнал регистрации несчастных случаев на производстве». | |
24. Необходимо провести эпидрасследование причины травмы, и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей. | |
25. Медработник должен сдать кровь через 3, 6, 9 и 12 месяцев после произошедшей аварийной ситуации. | |
26. В течение года медработник должен наблюдаться у доверенного врача, заниматься безопасным сексом с использованием презервативов, женщинам фертильного возраста не планировать беременность. | |
27. При разливе биологической жидкости необходимо на место аварии наложить ветошь, обильно смоченную дезраствором по вирусной концентрации на время, предусмотренное для применяемого дезсредства, а затем провести влажную уборку. В том случае, если объем биологической жидкости большой или она находится в отдельной емкости, ее можно засыпать порошком или залит концентратом дезсредства в соотношении 1:5 (200 гр/мл дезсредства на 1 литр биологической жидкости) и выдержать необходимую экспозицию. |
Междисциплинарный курс
МДК 03. «Технологии оказания медицинских услуг»
Цель:формирование следующих профессиональных компетенций
ПК 5. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
После изучения данного МДК студент:
1) будет знать:
· технологии выполнения медицинских услуг.
2) будет уметь:
· готовить пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям;
· оказывать помощь при потере, смерти, горе;
· осуществлять посмертный уход.
3) будет иметь практический опыт:
· оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;
· ведения медицинской документации.
Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 6707;