Азопирамовая проба
Цель:
· обнаружение остатков биологических загрязнений и синтетических моющих средств.
Показания:
· контроль качества предстерилизационной очитки.
Кратность проведения:
· самоконтроль в ЦСО – ежедневно, каждую партию изделии;
· старшая медицинская сестра ЦСО – 1 раз в неделю;
· главная медицинская сестра ЛПО – не реже 1 раза в месяц.
Контролю подлежит:
· в ЦСО – 1%от каждогонаименования изделий, обработанных за смену;
· в отделениях – 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-5 единиц;
· в системе работы «Чистый инструмент» - не менее 3% изделий.
Оснащение:
· исходный реактив азопирама (100 г амидопирина + 1,0-1,5 г солянокислого анилина + 95% этиловый спирт до 1 литра);
· 3% перекись водорода;
· марлевая салфетка, пипетки, металлический поддон или лоток;
· изделие со следами биологической жидкости (крови);
· часы с секундной стрелкой;
· «Журнал учёта качества предстерилизационной очистки» Ф №.366/у;
· нестерильные перчатки
Порядок действий:
| Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
| |
| 1. Смешать 100 г амидопирина + 1,0-1,5 г солянокислого анилина в сухой мерной посуде и довести до объема 1 литра 95% этиловым спиртом. Смесь тщательно перемешать для полного растворения ингредиентов. | |
| 2. Допустимый срок хранения – в холодильнике (+40С) – 2 месяца; при комнатной температуре (18-220С) в темном месте, вдали от нагревательных приборов – 1 месяц. | При высоких температурах и на свету реактив разрушается. |
| 3. Умеренное пожелтение исходного раствора без выпадения осадка не снижает рабочих свойств раствора. | |
| |
| 4. Смешать равные объёмы (1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода. Рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов (на емкости должны быть указаны дата и время приготовления). | При более длительном хранении может появиться спонтанное розовое окрашивание реактива. При t выше +250С раствор розовеет быстрее, поэтому его используют в течение 30-40 мин. |
| 5. Проверить пригодность азопирама: 2-3 капли реактива нанести на кровяное пятно. Если не позже, чем через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению. Если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться нельзя. | Контроль пригодности и активности рабочего раствора. |
| |
| 6. Приготовить металлический поддон (или лоток), выстеленный марлевой салфеткой. Выложить контролируемые изделия, которые должны быть остывшими и иметь комнатную температуру. | |
| 7. Контролируемые изделия протереть марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или нанести 2-3 капли реактива на каждое изделие с помощью пипетки. В изделия, имеющие каналы и/или полости, внести несколько капель реактива с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставить внутри изделия на 1 мин, а затем вытеснить на марлевую салфетку. | Обеспечить проникновение рабочего раствора в каналы и полости изделий, в места соединения. |
| 8. Выдержать экспозицию 1 мин. | Если изменение цвета произойдет позже, чем за 1 минуту, проба не засчитывается. |
| 9. Чтение пробы: · появление фиолетового окрашивания, затем в течение нескольких секунд переходящего в сиреневое, говорит о наличии следов крови; · появление бурого окрашивания говорит о наличии окислителей, хлорамина, хлорной извести, стирального порошка, отбеливателей, ржавчины; · появление розового окрашивания говорит о наличии остатков СМС. | Оценка результатов. |
| 10. При положительной пробе на кровь, всю партию изделий, из которой отбирали контрольную, подвергают повторной ПСО до получения отрицательных результатов. При положительной пробе на остатки СМС, всю партию изделий отправляют на этап промывания под проточной и дистиллированной водой. При положительной реакции на ржавчину, изделия необходимо изъять из обращения. | Предупреждение парентеральных заражений и пирогенных реакций у пациентов. |
| 11. При отрицательной пробе (реактив остался бесцветным) промыть контролируемые изделия, чтобы смыть следы азопирама, высушить и отправить на упаковку и стерилизацию. | Удаление химических веществ. |
| 12. Результаты пробы зарегистрировать в журнале Ф № 366/у. | Учет и преемственность в работе. |
Стерилизация изделий медицинского назначения
Цель:
· уничтожение на изделиях медицинского назначения всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.
Показания:
· изделия медицинского назначения – хирургические инструменты, шприцы, иглы и др. предметы, проникающие в стерильные ткани тела или сосудистую систему;
· отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение.
Методы стерилизации:
1. Физический метод.Он может осуществляться разными способами:
1) воздушный способ – осуществляется в воздушных стерилизаторах (сухожаровых шкафах). Стерилизующим средством является сухой горячий воздух. Стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, шприцы с пометкой 2000С, иглы, изделия из силиконовой резины.
Режим: 1800С – 60 мин, 1600С – 150 мин.
2) паровой способ – осуществляется в паровых стерилизаторах (автоклавах). Стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением. Стерилизуют хирургическое белье, перевязочный материал, изделия из коррозионностойких металлов, стекла, резины.
Режим: 2 Атм, 1320С – 20 мин; 1,1 Атм, 1200С - 45 мин
3) инфракрасный способ
2. Химический метод. Он может осуществляться разными способами.
1) путем погружения в стерилизующие растворы химических средств, в соответствии с инструкцией по их применению, хирургических инструментов, шприцев, игл и других изделий из металла, стекла, резины;
2) газовый;
3) плазменный.
Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 24411;