Надевание стерильных одноразовых медицинских перчаток

Порядок действий:

Приготовление растворов дезинфицирующих средств

Цель:

· использование для дезинфекции различных объектов согласно нормативным документам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в ЛПО.

Оснащение:

· спецодежда;

· дезинфицирующее средство в виде концентрата/порошка/таблеток;

· мерная емкость для воды с маркировкой до 1 л;

· мерная емкость для дезсредства;

· емкость для готового дезраствора;

· деревянная лопатка/стеклянная палочка.

Обязательные условия:

· при приготовлении дезинфицирующего раствора строго следовать инструкции по применению;

· контролировать состояние раствора: если он изменил свой цвет, стал мутным, появились хлопья или осадок – требуется немедленная замена раствора.

Порядок проведения:

Приготовление рабочих концентраций некоторых растворов («Самаровка», хлорамина, пищевой соды, моющего раствора)

Текущая уборка помещений ЛПО

(на примере помещения

со строгим санитарно-противоэпидемическим режимом)

Цель проведения:

· уменьшение микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждение возможности размножения микроорганизмов;

· создание безопасной, чистой окружающей среды для пациента и персонала.

Кратность проведения:не менее 2 раз в день

· в помещениях со строгим санитарно-противоэпидемическим режимом в начале и в конце рабочего дня, а также при аварийной ситуации (загрязнение поверхностей кровью) – влажным способом с применением дезинфицирующих растворов;

· в остальных помещениях – влажным способом с применением моющих растворов (утром) и дезинфицирующих растворов (в конце рабочего дня).

Примечание: при неблагоприятной эпидемической ситуации уборка в этих помещениях проводится оба раза с применением дезинфицирующих растворов.

Оснащение:

· дезинфицирующие (моющие) растворы, разрешенные к применению в установленном порядке;

· 2 емкости – емкость для мытья поверхностей и емкость для мытья пола;

· 2 ветоши (одноразовые/многоразовые) – для поверхностей и для пола;

· тряпкодержатель;

· защитная спецодежда: халат для уборки, колпак или шапочка, маска, резиновые перчатки, непромокаемая обувь.

Необходимое условие:

1. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, тряпкодержатели) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении.

2. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:

· воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем, согласно действующим нормам;

· воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствии людей с помощью специальной распылительной аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

· применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.

Порядок действий:

Генеральная уборка помещений ЛПО

(на примере помещения

со строгим санитарно-противоэпидемическим режимом)

Цель проведения:

· удаление загрязнений и снижение микробной обсемененности в помещениях медицинской организации;

· предотвращение распространения возбудителей ИСМП.

Кратность проведения:

· генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов (терапевтического профиля) должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников;

· генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом проводится 1 раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в операционном блоке плановые операции не проводятся;

· вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемическим показаниям.

Оснащение:

· дезинфицирующие растворы, обладающие моющими свойствами, разрешенные к применению в установленном порядке;

· 2 емкости – емкость для мытья поверхностей и емкость для мытья пола;

· 2 комплекта ветоши – для поверхностей и для пола;

· тряпкодержатель;

· защитная спецодежда (2 комплекта): халат для уборки, колпак или шапочка, резиновые перчатки, непромокаемая обувь, маска или респиратор для защиты органов дыхания (если используется распылитель для орошения помещения дезраствором).

Необходимое условие:

1. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении.

2. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:

· воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем, согласно действующим нормам;

· воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствии людей с помощью специальной распылительной аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

· применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.

Порядок действий:

Дезинфекция изделий медицинского назначения (ИМН)

Цель:

· уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов – вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида) – на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.

Показания:

· дезинфекции подлежат все ИМН после применения их у пациента.

Противопоказания:

· отсутствуют.

Оснащение:

· вентилируемое помещение;

· защитная одежда: халат или комбинезон, медицинская шапочка, маска-респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, сменная обувь;

· дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке;

· инструкция по применению конкретного дезинфицирующего средства;

· специальные емкости из стекла, пластмассы или покрытых эмалью без повреждений, закрывающиеся крышками;

· часы.

Необходимые условия:

1) для дезинфекции ИМН применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного действия (вирулицидным, бактерицидным, фунгицидным, туберкулоцидным).

2) выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам – между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях – по микобактериям туберкулеза); в микологических стационарах (кабинетах) – по режимам, эффективным в отношении грибов рода Трихофитон.

3) дезинфекцию изделий выполняют ручным (в специально предназначенных для этой цели емкостях) или механизированным (моюще-дезинфицирующие машины, ультразвуковые установки) способами.

Методы дезинфекции:

Дезинфекцию ИМН можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения.

Физический методможет осуществляться способом кипяченияв дистиллированной воде (100⁰С – 30 мин с момента закипания) или в 2% растворе натрия двууглекислого/пищевой соды (100⁰С – 15 мин с момента закипания). Кипячению подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резины. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений в емкости с водопроводной водой.

Химический метод проводится с применением дезинфицирующих средств способами погружения либо протирания.