Гигиеническая обработка рук кожным антисептиком

Цель:

· обеспечение инфекционной безопасности пациентов и персонала: уничтожение транзиторной микрофлоры;

· соблюдение чистоты и личной гигиены.

Показания:

· перед выполнением инвазивных процедур (инъекции, эндоскопия, пункции, ангиография и др.);

· при уходе за новорожденными;

· перед контактом с иммуноослабленными пациентами, тяжелобольными и др.;

· перед и после манипуляций с ранами, катетерами, дренажами;

· после контакта с пациентами, больными инфекционными заболеваниями;

· после контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;

· после контакта с кровью и др. биологическими субстратами.

Противопоказания:

· отсутствуют.

Оснащение:

· кожный антисептик в дозаторе;

Необходимые условия:

Требования к кожным антисептикам:

· по назначению кожные антисептики подразделяются на 5 групп:

- для гигиенической обработки рук

- для обработки рук хирургов (и других лиц, участвующих в оперативных вмешательствах)

- для обработки кожи операционного поля и локтевых сгибов доноров

- для обработки кожи инъекционного поля

- для санитарной (общей или частичной) обработки кожных покровов.

· кожные антисептики производятся в виде водно-спиртовых и водных растворов действующих веществ (четвертичные аммониевые соединения, гуанидины, галогенсодержащие, неионогенные поверхностно-активные вещества);

· выпускаются кожные антисептики в виде концентратов (жидких, порошкообразных) и готовых к применению растворов, дезинфицирующих салфеток (пропитанных кожными антисептиками); аэрозолей (беспропеллентных аэрозольных упаковок); гелей; кремов антисептических;

· антисептики должны обладать широким спектром антимикробного действия (гибель грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также микобактерий, грибов, вирусов);

· обеспечивать обеззараживание в течение 30 сек – 5 мин в зависимости от способа обработки;

· не должны обладать местно-раздражающим, кожно-резорбтивным, сенсиби­лизирующим действием в рекомендованных режимах применения, а также специфическими отдаленными эффектами (эмбрио-, гонадотропный, тератогенный, мутагенный, бластомогенный). Согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76, по острой токсичности при нанесении на кожу они должны относиться к 4 классу малоопасных соединений;

· следует использовать только средства, разрешенные к применению в России в установленном порядке. Необходимо строго соблюдать рекомендации, касающиеся назначения и способа обработки, срока годности и мер предосторожности при работе с кожными антисептиками;

· в течение всего времени втирания антисептика, руки должны находиться во влажном состоянии.

Гигиеническая обработка рук кожными антисептиками проводится без предварительного мытья водой и мылом, если на руках нет видимых загрязнений; в случае наличия видимых загрязнений – руки необходимо вымыть с мылом и тщательно высушить; кожный антисептик необходимо наносить на сухие руки.

Порядок действий:

1. при помощи локтя получить из дозатора порцию кожного антисептика в количестве 3 мл;

2. втереть антисептик в кожу рук в течение времени, указанного в инструкции, до полного впитывания выполняя ряд последовательных движений, каждое из которых следует повторить 5 раз (особое внимание следует уделять обработке кончиков пальцев, подногтевого пространства и околоногтевых валиков, области между пальцами):

· движение 1 – обрабатывают кончики пальцев погружением в кожный антисептик в центре ладони противоположной руки и наоборот (технология «горное озеро»)

· движение 2 – ладонью правой руки втирают кожный антисептик в тыльную поверхность левой кисти, меняют руки

· движение 3 – соединяют руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз трут внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки

· движение 4 – охватывают основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти и вращательными движениями обрабатывают выемку большого пальца, далее руки меняют

· движение 6 – тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирают о ладонь противоположной руки с последующей сменой рук

· движение 7 – обрабатывают ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями

3. перчатки (при необходимости) надевают на руки только после полного впитывания антисептика.