Гигиеническое мытье рук водой и мылом

Цель:

· обеспечение инфекционной безопасности пациентов и персонала: удаление транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной микрофлоры;

· соблюдение чистоты и личной гигиены.

Показания:

· до и после физикального осмотра пациента;

· до и после ухода за пациентом (неинвазивные манипуляции);

· перед приготовлением и раздачей пищи;

· после смены нательного и постельного белья;

· после посещения туалета;

· после высмаркивания;

· во всех других случаях, когда руки могут быть предположительно или явно загрязнены/обсеменены транзиторной микрофлорой.

Противопоказания:

· отсутствуют.

Оснащение:

· раковина (предпочтительно с локтевым смесителем);

· жидкое мыло в дозаторе;

· одноразовые бумажные полотенца в диспенсере;

· емкость для сбора медицинских отходов.

Необходимые условия:

1) требования к рукам медицинского персонала:

· ногти должны быть чистыми, коротко обрезанными, не покрытыми лаком (лак может иметь трещины, в которых накапливаются микроорганизмы). Не наклеивать искусственные ногти!

· кожа рук должна быть без заусениц, трещин и др., т. к. только неповрежденная кожа может быть хорошо обеззаражена. При наличии на коже повреждений их необходимо закрыть лейкопластырем.

· на руках не должно быть колец, браслетов и других ювелирных изделий, наручных часов, если их ношение небезопасно с эпидемиологической точки зрения (возможность контаминации микроорганизмами при контакте с пациентом, кровью, выделениями и др.).

· запрещается носить ювелирные изделия (кольца и др.), часы на руках и предплечьях:

- в операционных;

- в помещениях особого ухода (реанимационные отделения, отделения для иммуноослабленных пациентов и др.);

- в эндоскопических отделениях;

- в лабораториях;

- в помещениях для вскрытий;

- в стерилизационных отделениях.

2) требования к средствам для гигиенического мытья рук:

· более предпочтительно использование жидкого мыла;

· при использовании жидкого мыла следует пользоваться дозаторами или другими устройствами для его подачи (диспенсеры); не следует добавлять новую порцию мыла в частично заполненный дозатор, его нужно опорожнить, продезинфицировать, вымыть, высушить и только после этого заполнить свежей порцией мыла;

· при мытье рук твердым (брусковым) мылом следует использовать магнитные мыльницы или помещать мыло в капроновую сетку, закрепленную над раковиной на кронштейне или другом приспособлении, не позволяющие мылу размокать в промежутках между его использованием.

Порядок действий:

1. снять украшения, часы;

2. открыть водопроводный кран и отрегулировать температуру воды;

3. обнажить кисти и предплечья;

4. смочить кисти и запястья водой;

5. при помощи локтя получить из дозатора порцию жидкого мыла;

6. энергично намылить влажные руки мылом;

7. мыть руки образовавшейся пеной не менее 30 сек, каждое движение повторять не менее 5 раз:

· движение 1 – обрабатывают кончики пальцев погружением в жидкое мыло в центре ладони противоположной руки и наоборот (технология «горное озеро»)

· движение 2 – ладонью правой руки растирают мыльную пену по тыльной поверхности левой кисти, меняя руки

· движение 3 – соединяют руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз трут внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки

· движение 4 – охватывают основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти и вращательными движениями обрабатывают выемку большого пальца, далее руки меняют

· движение 6 – тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирают о ладонь противоположной руки с последующей сменой рук

· движение 7 – обрабатывают ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями

8. тщательно смыть водой мыльную пену с рук;

9. затем закрыть кран;

10. промокательными движениями просушить руки одноразовыми бумажными полотенцами начиная от кончиков пальцев к запястью;

11. сбросить полотенце в емкость для медицинских отходов класса «А».

^* Примечание: при использовании обычного крана с «барашками», его закрывают при помощи бумажного полотенца.