Вопрос №11

Атеросклероз

Хроническое заболевание крупных и средних артерий (эластического и мышечно-эластического типа), связанное с нарушением в основном жирового и белкового обмена. Обнаруживается у всех людей старше 30-3 5лет

Этиология:

· Возраст, так как увеличение частоты и выраженности атеросклероза с возрастом не вызывает сомнения;

· Пол - у мужчин заболевание развивается раньше ,чем у женщин и протекает тяжелее;

· Наследственность - доказано существование генетически обусловленных форм заболевания;

· Гиперлипидемия (гиперхолестеринемия) - ведущий фактор риска, обусловленный преобладанием в крови липопротеинов низкой плотности над липопротеинами высокой плотности, что связано в первую очередь с особенностями питания;

· Артериальная гипертензия, которая приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок, в том числе и для липопротеинов, а так же к повреждению эндотелия интимы;

· Стрессовые ситуации - важнейший фактор риска, так как они приводят к психоэмоциональному перенапряжению;

· Курение- атеросклероз у курильщика развивается в 2 раза чаще, чем у не курящих;

· Гормональные факторы, так как большинство гормонов влияет на нарушение жиро - белкового обмена, что особенно проявляется при сухарном диабете и гипотиреозе;

· Ожирение и гиподинамия способствует нарушению жиро - белкового обмена и накоплению в крови липопротеинов низкой плотности.

Пато- и морфогенез:

Долипидная стадия характеризуется появлением в интиме артерий жиро - белковых комплексов таких количествах, которые еще нельзя увидеть невооруженным глазом и при этом нет еще атеросклеротических бляшек.

Стадия липоидозаотражает накопление в интиме сосудов жиро-белковых комплексов, которые становятся видны в виде жировых пятен и полосок желтого цвета.

Стадия липосклерозаразвивается в результате разрастания соединительной ткани вокруг жиро - белковых масс и образуется фиброзная бляшка.

Стадия осложненных поражений включает три процесса: атеросклероз, изъязвление и кальциноз.