Принципы лечения ХПН в терминальной стадии.

1. Режим.
2. Лечебное питание.
3. Контроль за введением жидкостей.
4. Перитонеальный диализ.
5. Гемодиализ.
6. Пересадка почки.

Диета при ХПН основывается на следующих принципах:

- ограничение поступления с пищей белка до 60-40-20г в сутки в зависимости от выраженности почечной недостаточности;

- обеспечение достаточной калорийности рациона, соответствующей энергетическим потребностям организма за счет жиров, углеводов, полное обеспечение микроэлементами и витаминами.

- ограничение поступления фосфатов с пищей;

- контроль за поступлением NCI, H₂O и К.

На ранних стадиях ХПН при уровне креатинина в крови до 0,35 ммоль/л и мочевины до 16,7 ммоль/л (КФ около 40 мл/мин) рекомендуется умеренное ограничение белка до 0,8-1 г/кг, т.е. до 50-60г в день. При этом 40г должно составлять высокоценный белок в виде мяса птицы, яиц, молока. Злоупотреблять молоком и рыбой не рекомендуется из-за высокого содержания в них фосфатов.

При уровне креатинина в крови от 0,35 до 0,53 ммоль/л и мочевины 16,7-20,0 ммоль/л (КФ около 20-30 мл/мин) белок следует ограничить до 40г в сутки (0,5-0,6 г/кг). При этом 30г должен составлять высокоценный белок, а на долю хлеба, каш и других овощей должно приходиться всего 10г белка в день. 30-40г полноценного белка в сутки – это минимальное количество белка, которое требуется для поддержания положительного азотистого баланса. При наличии у больного с ХПН значительной протеинурии , содержание белка в пище повышают соответственно потере белка с мочой, добавляя одно яйцо (5-6г белка) на каждые 6г белка мочи.