Основные патогенетические механизмы возникновения уремической комы при ОПН и ХПН.

ХПН ОПН
Постоянно, поэтапно прогрессирующее состояние, приводящее в терминальной фазе к полной недостаточности компенсаторных возможностей почек и организма в целом. В терминальной фазе продление жизни возможно только за счет хронического гемодиализа или трансплантации почек.   Постепенное нарастание засорения крови белковыми, кислотными шлаками, обычно нарастающей артериальной гипертонией с медленным развитием клинических проявлений уремии, нередко при сохраненном и даже усиленном диурезе.     Возможно длительное развитие ХПН и без субъективных жалоб, и лишь позднее (за месяц и менее перед летальным исходом) наступление клинической картины уремии – резкой слабости, сухожильных подергиваний, особенно в случаях отсутствия сердечно-мозговых и глазных проявлений почечной гипертонии. Заболевание, чаще возникающее среди полного здоровья в связи с обычным стрессовым воздействием и, несмотря на клинико-морфологическую катастрофичность, нередко полностью ликвидируется за счет регенерации некротически измененного эпителия, особенно при помощи кратковременного кровоочищения (искусственная почка, перитонеальный диализ и т.п.).   Преобладание острой ишемии почек (за счет сосудистого коллапса) с дисэлектролитемией (задержкой калия, натрия, ацидоз, водно-солевой задержкой, олигурией, приводящей за несколько дней к накоплению азотистых шлаков, обычно наряду с осложняющими факторами: начальная травма, поражение других органов, инфекция, интоксикация, массированное воздействие антигенов).   Не так редко при относительно малом травмирующей этиологическом факторе (несовместимая трансфузия, послеродовое состояние и т.п.), даже при многодневной полной анурии наблюдается обманчивый период удовлетворительного самочувствия больных, однако, без принятия особых мер с последующим развитием полной анурии.

 








Дата добавления: 2014-12-29; просмотров: 728;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.