Патогенез основных симптомов при уремической коме в связи с ОПН.
| Шок | Шоковая почка – тубулорексис (ораниченный разрыв мочевого канальца), тубулонекроз; Острая сердечно-сосудистая недостаточность. | |
| Анурия | Дегенеративно-некротичекскиие поражения канальцев – «почечная глаукома» | |
| Задержка | a)уменьшение выделения с мочой азотистых шлаков организма; b) гипохлоремия c) распад собственных белков | |
| Нарушение КЩР: ацидоз | a) понижена способность почек выводить продукты обмена веществ; b) уменьшение образуемого почками аммиака; c) накопление избыточного количества анионов; d) токсический распад собственных белков организма с задержкой промежуточных продуктов (органических кислот) в крови. | |
| Гипохлоремия | a) упорная рвота; b) прорфузный понос; c) токсический белковый распад; d) ацидоз; e) ограничение вводимой в организм соли. | |
| Нарушение водно-электролитного обмена | См. табл. №1 | |
| Диспепсический синдром (рвота, понос) | Выведение азотистых шлаков через ЖКТ, слюнные железы | |
| Гепаторенальный синдром (желтушный) | a)нарушение мочевинообразовательной функции печени (повышение аммиака в крови); b) нарастание «индекса расщепления» выше 0,33 (отношение азота полипептидов к остаточному) за счет нарастания количества полипептидов, не утилизируемых печенью. | |
| Гипертонический синдром | Нарушение равновесия ренин-ангиотензиновой системы | |
| Геморрагический синдром | a) кровотечения: носовое, маточное, ЖКК; b) кожные кровоизлияния; c) анемия. |
Дата добавления: 2014-12-29; просмотров: 629;