Лечение анемии.

Всем больным с ХБП, уровнем НЬ < 110 г/л и отсутствием других причин для развития анемии (кроме почечной дисфункции), показано лечение ЭСП:

Ø выбор начальной и коррекция последующих доз ЭСП должны определяться для каждого больного индивидуально с учетом уровня, целевого значения и скорости повышения НЬ, а также клинической кар­тины заболевания;

Ø уровень Hb при лечении ЭСП должен контроли­роваться ежемесячно;

Ø способ введения ЭСП следует определять стади­ей ХБП, эффективностью, безопасностью и классом применяемого ЭСП.

Лечение препаратами железа:

· у пациентов на додиализной стадии ХБП и, находящихся на перитонеальном диализе, препараты железа могут назначаться per os или в/в, для пациентов, находящихся на гемодиализе, в/в введение предпочти­тельнее;

· для коррекции терапии препаратами железа необходимо контролировать показатели обмена желе­за, уровень Hb и дозы ЭСП.

Вводимые дозы препаратов железа должны поз­волять поддерживать:

v для диализных пациентов — ферритин сыворот­ки > 200 нг/мл и TSat > 20 %;

V для недиализных пациентов и, находящихся на перитонеальном диализе;

v ферритин сыворотки > 100 нг/мл и TSat > 20 %;

v уровень сывороточного ферритина не должен превышать 100 нг/мл.