Задача №5.

Больная Г., 49 лет, вызвала на дом врача.

Жаловалась на выраженную слабость, головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, кашель, насморк, повышение температуры до 38,6°С.

Заболела остро, 3 дня назад, когда появились слабость, ломота в конечностях, першение в горле, насморк, головная боль, озноб, повышение температуры до 38,3 °.

Лечилась самостоятельно дома, принимала ацетилсалициловую кислоту, анальгин, чай с малиной. После приема жаропонижающих температура снижалась до 37,°С, однако спустя 4-5 ч вновь повышалась. Дважды возникало необильное носовое кровотечение, которое, самостоятельно проходило. На 3-й состояние больной ухудшилось: повысилась температура до 38,6°С, усилилась слабость, появился кашель с небольшим количеством трудно отхаркиваемой мокроты, боль в грудной клетке.

При осмотре: состояние больной относительно удовлетворительное. Пульс 105 в 1 мин, ритмичный. АД 110/60 мм рт. ст. Тахикардия, тоны сердца ослаблены.

В легких везикулярное дыхание с жестким оттенком, справа ниже угла лопатки выслушивается звучная крепитация, перкуторно с обеих сторон легочный тон. Живот мягкий, безболезненный.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какие изменения можно выявить при клиническом анализе крови, рентгенологическом исследовании органов грудной клетки?

3. Какое больной необходимо лечение?